ПЗ №011 Педіатрія

У дівчинки 5 місяців Ви виявили проблеми характерні для початкового періоду рахіту. Вкажіть найбільш  ранню проблему:

     

• Пітливість

• Облисіння потилиці

• Неспокій, дратливість

• Розм’якшення країв великого тім’ячка

• Збільшення лобних і тім’яних горбів

Ви  прийшли на патронаж до дитини, яка народилася доношеною з масою 3200 г.  Визначіть, в якому віці      треба починати профілактику рахіту:

       

• В 1 місяць

• З народження

• У 3 місяці

• У 2 місяці

• В 2 тижні

Які симптоми виявляються при рахіті у початковому періоді:

         

• Наявність „браслетів”, неспокій, млявість

• Пітливість, розм’якшення  країв тім’ячка

• Збільшення живота, гіпотонія м’язів

• Збільшення тім’яних горбів

• Деформація грудної клітки, кінцівок

Дитині 6 міс. В даний час важить 6000  г, довжина тіла 64  см. Дитина не сидить, зубів не має. Голівку тримає з 3,5 міс. При     огляді: сплющення та облисіння потилиці, велике тім’ячко 2х2 см, краї м’які. З 2-х міс  знаходиться на штучному вигодовуванні.     Отримує  тільки коров'яче молоко. Що лежить в основі виникнення даного  захворювання:

       

• Гіповітаміноз Е

• Гіповітаміноз Д

• Гіповітаміноз С

• Гіповітаміноз А

• Гіповітаміноз В

Мати 3-місячного немовляти скаржиться на неспокій дитини, підвищену пітливість, особливо голови, дратівливість,здригається   при різких звуках. При огляді: асиметрія голови, плоска потилиця, велике тім’ячко 4 х 5  см. Який найбільш  ймовірний діагноз:

      

• Рахіт

• Кропив’янка

• Спазмофілія

• Гіпервітаміноз Д

• Діатез

Дитина народилась доношеною, з масою тіла 3800 г. Не хворіє. Визначте вік дитини, в якому потрібно давати вітамін Д:

       

• 2 місяці

• 1 місяць

• 4 місяці

• 2,5 місяці

• 3 місяці

Краніотабес - це ураження кісток:

          

• Кінцівок

• Черепа

• Тазу

• Грудини

• Хребта 

На профілактичному огляді дитина віком 9 місяців. Що з переліченого нижче є проявом патології:

    

• Тургор підшкірної клітковини  збережений

• Молочних зубів 6

• Потилиця сплющена

• Надключичні л/в не пальпуються

• Шкіра блідо-рожева

Проба Сулковича вказує на вміст:

           

• Калію в крові

• Кальцію в крові

• Фосфору в крові

• Кальцію в сечі   

• Фосфору в сечі

Для неспецифічного лікування рахіту використовують:

 

• Призначення кальцію глюконату з цитратною сумішшю

• Введення імуноглобуліну

• Повітряні ванни

• Лікування синім світлом

• Антисудомну терапію