ENURM cirugía 4

Es la parte más estrecha del colon:

• Colon transverso.

• Sigmoide.

• Ciego

• Ampolla rectal

Answer explanation

El colon sigmoide es la parte más estrecha del colon y es en extremo movible; aunque se localiza casi siempre en el cuadrante inferior izquierdo, su redundancia y movilidad pueden determinar que una de sus porciones resida en el cuadrante inferior derecho. Esta movilidad explica por qué es más común el vólvulo en el colon sigmoide y por qué las enfermedades que afectan a este último, como la diverticulitis, se presentan en ocasiones con dolor en el abdomen del lado derecho. El estrecho calibre del colon sigmoide da lugar a que esta sección del intestino grueso sea la más susceptible a obstrucciones.

Condición inflamatoria crónica con propensión a afectar la porción distal del íleon, pero puede ser cualquier parte del tubo digestivo:

• Enfermedad de Crohn.

• Divertículosis de Meckel.

• Síndrome del intestino irritable.

• Colitis ulcerosa.

Answer explanation

La enfermedad de Crohn es una condición inflamatoria idiopática, crónica, con propensión a afectar la porción distal del íleon, pero puede ser cualquier parte del tubo digestivo.

Son lesiones congénitas que se originan cuando se atrapa el epitelio durante el cierre de la línea media en el periodo fetal:

• Quiste epidérmico.

• Quiste dermoide.

• Nodulo tricolémico.

• Queratosis seborreica.

Answer explanation

Los quistes epidérmicos son el tipo más común de quiste cutáneo y pueden manifestarse como un nódulo único, firme, en cualquier parte del cuerpo.

Los quistes dermoides son lesiones congénitas que se originan cuando se atrapa el epitelio durante el cierre de la línea media en la edad fetal. El sitio de presentación más frecuente son las cejas, pero los quistes dermoides pueden aparecer en cualquier parte desde la punta de la nariz hasta la frente.

Los quistes tricolémicos son el segundo quiste cutáneo más común y ocurren más a menudo en el cuero cabelludo de mujeres.

La queratosis seborreica se origina en áreas expuestas al sol como cara, antebrazos y dorso de las manos.

Esta anastomosis es útil cuando un extremo del intestino es más grande que el otro:

• Termino-lateral.

• Latero-lateral.

• Latero-terminal.

• Termino-terminal.

Answer explanation

Termino-terminal: cuando dos segmentos de intestino tienen en general el mismo calibre.

Termino-lateral: cuando un extremo del intestino es más grande que el otro.

Latero-terminal: cuando el intestino proximal es de calibre más pequeño que el intestino distal.

Latero-lateral: permite crear una unión grande y bien vascularizada en el lado antimesentérico de dos segmentos de intestino.

Es la causa más común de isquemia mesentérica aguda y es la razón de más de 50% de los casos:

• Vasoespasmo.

• Un trombo arterial.

• Trombosis venosa.

• Embolia arterial.

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La embolia es la causa más común de isquemia mesentérica aguda y es la razón de más de 50% de los casos. El origen del émbolo es el corazón, pero, con mayor frecuencia, son los trombos auriculares o ventriculares izquierdos o las lesiones valvulares. De hecho, hasta 95% de pacientes con isquemia mesentérica aguda causada por émbolos tendrá un antecedente comprobado de cardiopatía.

La anomalía congénita más frecuente del tubo digestivo:

• Lesión de Dieulafoy.

• Enfermedad de Hirschsprung.

• Atresia de esófago.

• Divertículo de Meckel.

Answer explanation

El divertículo de Meckel es la anomalía congénita más frecuente del tubo digestivo y afecta alrededor de 2% de la población general.

Según clasificación de Johnson de las ulceras gástricas, las ulceras que afecta al cuerpo gástrico y el duodeno:

• Grado I.

• Grado II.

• Grado III.

• Grado IV.

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Clasificación de Johnson:

I, curvatura menor.

II, cuerpo gástrico, incisura + úlcera duodenal (activa o cicatrizada).

III, prepilórica.

IV, alta en la curvatura menor, cerca de la unión gastroesofágica.

V, inducida por fármacos (AINES /ácido acetilsalicílico), en cualquier punto del estómago.

Creación de una fístula o abertura por medios quirúrgicos en algún lugar del organismo, para servir a determinados fines terapéuticos:

• Ectomía.

• Otomía.

• Ostomía.

• Oscopía.

Answer explanation

La terminación oscopía, significa realizar el examen de cavidades, preferentemente mediante el uso de instrumental óptico

Las quemaduras que son dolorosas y que no presentan o no forman vesículas son clasificadas de:

• Cuarto grado.

• Primer grado.

• Tercer grado.

• Segundo grado.

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Desde el punto de vista clínico, las de primer grado son dolorosas y no forman vesículas; las de segundo grado tienen afección térmica, son muy dolorosas, forman ampollas y presentan exudado, las quemaduras de tercer grado son duras, indoloras y no palidecen a la presión.

El microorganismo anaerobio más común en el colon es:

• Clostridium difficile.

• Bacteroides.

• Shigella.

• Escherichia coli.

Answer explanation

Las bacterias representan hasta 30% del peso fecal seco. Los anaerobios son la clase predominante de microorganismos y los más comunes son los Bacteroides.

Escherichia coli es el aerobio más numeroso.