เจริญเติบโตพัฒนาการและหายใจ by Wanid

หลักการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็กแบบ “Cephalocaudal direction” หมายถึง

เริ่มจากศูนย์กลางลำตัวไปยังส่วนปลาย

• ถูกต้อง

• ไม่ถูกต้อง

Answer explanation

Cephalocaudal direction = เริ่มจากศีรษะไปสู่ปลายเท้า

Proximodistal direction= เริ่มจากศูนย์กลางลำตัวไปยังส่วนปลาย

เด็กอายุ 1 ปี เดินเองได้ 2-3 ก้าว ยังวาดเส้นตรงไม่ได้ ยังไม่พูดเป็นคำที่มีความหมาย และมีปัสสาวะรดที่นอน ท่านคิดว่าข้อใดกล่าวถูกต้องเกี่ยวกับพัฒนาการของเด็กรายนี้

• สมวัย ส่งเสริมพัฒนาการโดยจูงเด็กเดินบ่อยๆ

• สมวัย ส่งเสริมพัฒนาการโดยฝึกการขับถ่ายให้เป็นเวลา

• สงสัยล่าช้า ส่งเสริมพัฒนาการโดยให้เด็กจับดินสอสี ขีดเขียน

• สงสัยล่าช้า ส่งเสริมพัฒนาการโดยพูดคุยกับเด็กด้วยคำง่ายๆ ให้เด็กเลียนเสียงตาม

เด็กมารับการตรวจพัฒนาการ วันที่ 7 สิงหาคม 2567 และเด็กเกิดวันที่ 7 กุมภาพันธ์ 2565 เด็กรายนี้อายุเท่าไหร่

• 2 ปี 4 เดือน
• 1 ปี 6 เดือน
• 3 ปี 2 เดือน
• 2 ปี 6 เดือน

การฝึกความอดทนรอคอยสำหรับเด็กอายุ 2 ปี 6 เดือน ข้อใดเหมาะสม

• เล่นจ๊ะเอ๋

• วิ่งเล่นบนสนาม

• ผลัดกันเล่นหยิบลูกบอลใส่กล่อง

• อ่านนิทานให้ฟังเรื่อง “โตโต้คนเก่งเข้าคิวซื้อขนม”

Answer explanation

ผลัดกันเล่น......ฝึกควบคุมอารมณ์ตนเองให้รอจนถึงรอบของตนเอง มีความอดทน รู้จักให้เกียรติผู้อื่น ทำกิจกรรมร่วมกับผู้อื่นได้ตามขั้นตอน

เด็กรายใดน่าจะมีการเจริญเติบโตเหมาะสมกับวัย

• อายุ 6 เดือน น้ำหนัก 4 กิโลกรัม ส่วนสูง 65 เซนติเมตร

• อายุ 1 ปี น้ำหนัก 10 กิโลกรัม ส่วนสูง 75 เซนติเมตร

• อายุ 3 ปี น้ำหนัก 20 กิโลกรัม ส่วนสูง 95 เซนติเมตร

• อายุ 7 ปี น้ำหนัก 28 กิโลกรัม ส่วนสูง 100 เซนติเมตร

5 เดือน พลิกตัวคว่ำ-หงายได้ / 6 เดือน จับขวดนมดูดเอง /7 เดือนนั่งได้มั่นคง /

8 เดือน คลาน /9 เดือน เหนี่ยวตัวลุกขึ้นยืน

ถูกต้องหรือไม่

• ถูกต้องทั้งหมด

• ไม่ถูกต้องเลย

• ถูกต้องบางส่วน

เด็กอายุ 7 ปี โรคคออักเสบ (Pharyngitis) BT=39.5 องศาเซลเซียส แต่ไม่มีอาการไอและไม่มีน้ำมูก มีเจ็บคอ เสียงแหบ คอแดง และทอนซิลบวมแดงมีจุดหนอง คำแนะนำเพื่อป้องกันโรคแทรกซ้อนคือข้อใด

• ให้ดื่มน้ำเย็นและออกกำลังกายหนักๆ
• ไม่จำเป็นต้องไปรับประทานยาปฏิชีวนะ เพราะเกิดจากเชื้อไวรัส

• ให้ดื่มน้ำมากๆ และพักผ่อนเพียงพอ พร้อมติดตามอาการและไปพบแพทย์เพื่อรับยาปฏิชีวนะ

• ให้ทานอาหารรสจัดและเผ็ด

เด็กอายุ 5 ปี เป็นต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง วันนี้แพทย์นัดผ่าตัดต่อมทอนซิล การพยาบาลในระยะหลังผ่าตัด 24 ชั่วโมงแรก คือข้อใด

• ดูแลอาการปวดและสังเกตอาการแทรกซ้อน
• ให้ผู้ป่วยรับประทานอาหารแข็งทันที
• ประเมินการทำงานของลำไส้

• ให้ผู้ป่วยดื่มน้ำมากๆ

เด็กอายุ 4 ปี ไม่มีโรคประจำตัวและไม่เคยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล วันนี้มาด้วย Viral Croup มีอาการไอเสียงก้อง คอแดงเล็กน้อย มีเสียง stridor ขณะหายใจเข้าและหายใจออก มีปีกจมูกบานและ suprasternal retraction และ เขียวเล็กน้อย SpO2= 93% การพยาบาลที่เหมาะสมคือข้อใด

• Provide cold air and restrict fluid intake.
• Administer antibiotics immediately.
• Administer corticosteroids and provide humidified air.
• Perform a tracheostomy to secure the airway.

Answer explanation

ออกซิเจน Dexamethasone และพ่น Epinephrine 

เด็กอายุ 4 ปี มีโรคประจำตัวเป็นหอบหืด (Asthma) มาด้วย ไอ มีเสมหะ และหายใจเหนื่อยหอบ แรกรับเด็กหายใจเร็ว มีเสียง Expiratory wheezing การพยาบาลข้อใดควรทำเป็นลำดับแรก

• Perform a chest X-ray.
• Administer a bronchodilator.
• Administer an antibiotic.
• Give a sedative.

Answer explanation

จัดอยู่ในท่าศีรษะสูง

พ่นยา

ให้ออกซิเจน

ซักประวัติเรื่องปัจจัยกระตุ้น

ห้าม เคาะปอด เพราะทำให้หลอดลมหดเกร็งมากขึ้น

และหลีกเลี่ยงการพ่น Hypertonic saline solution เพราะทำให้หลอดลมหดเกร็ง