線上整合練習-單元三

關於劑量效應之抗原性比較，何者正確?

• heterozygous > homozygous

• heterozygous < homozygous

• heterozygous = homozygous

Answer explanation

下列敘述哪一些抗體可能會有劑量效應之干擾(複選)

• Anti-M

• Anti-Fyb

• Anti-C

• Anti-Jkb

• Anti-Mia

Answer explanation

•呈”dosage effect”的抗原系統：Rh, Duffy, MN與Kidd。

有一病人抗體篩檢結果如下，操作抗體鑑定要跑panocell時，該選擇用何種方法操作?

• 僅MP

• 僅LISS

• MP、LISS皆要操作

Answer explanation

因MP及LISS抗體篩檢結果反應不一致，若僅單獨擇一方法跑Panocell可能會造成某些Ab被遮蔽。

操作抗體鑑定時，此病人抗體篩檢MP及LISS結果如表，需要加做抗體篩檢在4 ℃時的反應嗎?

• 需要

• 不需要

Answer explanation

IS皆為陰性，MP法僅S I有1+，不懷疑為Cold Ab；若為Cold Ab干擾通常S I~S III及Auto皆會有相同強度之陽性反應。

Panocell結果如表，請問依目前Panocell及抗體篩檢結果，此病人體內有何異體抗體?

下列關於Lewis血型系統敘述何者錯誤?

• 最常見抗原為Lea、Leb
• 為紅血球製造之抗原
• 抗原會從血漿吸附至紅血球上
• 操作鑑定時無須考慮是否有劑量效應的影響

抗體篩檢結果如下，請問當遇此狀況欲區分是Auto Ab或是Cold Ab，下列敘述何者正確?

• DAT若為陰性則可直接排除Cold Ab

• 抗體篩檢以LISS法操作，若結果皆為陰性，則可懷疑為Auto Ab

• 如遇強冷型抗體，可以Per-warm方式排除干擾

• 將試管靜置於4℃ 10分鐘後，立即離心皆為1+，則可懷疑為Cold Ab

Answer explanation

1. DAT Neg可排除auto Ab

2. 若LISS法操作ABS皆為陰性，可懷疑為Cold Ab（37度無反應）

3. Cold Ab需於4度10分鐘IS需>2+

若病人曾鑑定過Anti-Mia，此次備血抗體篩檢結果為陰性，若需輸LPR 2u，需給予何種血品?

• 隨機血袋

• 血袋Mia Ag(+)

• 血袋Mia Ag(-)

Answer explanation

Ab效價降低至測無，但為避免再度刺激引發Ab產生，故選擇Mia(-)血品。

下列敘述何者正確?

• 台灣人K Ag皆為陰性

• 國外細胞組通常有Mia及Dia抗原表現

• 如之前曾鑑定為Cold Ab，此次備血抗體篩檢為陰性，一定是我實驗結果錯誤

• 紅血球的異體抗體皆是經免疫刺激產生

Answer explanation

異體抗體是對抗別人RBC Ag（自己不帶該Ag）的抗體。

1.自然發生：Anti-A, Anti-B

2.經輸血免疫

3.由胎兒的紅血球免疫（懷孕或生產時發生）

抗體鑑定若懷疑為Anti-Mia應如何驗證其抗體存在?（複選）

• 病人血球抗原分型

• 加做DAT

• 操作前兩期已逾期Antibody Screening cell

• 選取相對應Ag陰性及陽性血袋操作交叉試驗

Answer explanation

1. Ag分型：若病人RBC Mia Ag(+)則不會產生Anti-Mia

2. Panocell不包含Mia，故需操作前兩期Screening cell

3.相對應抗原血袋合血以反證自己的結果