Gestión de Historia Clínica y Principios ALCOA CCEA

En caso de fallas en el sistema que impidan el acceso para el diligenciamiento de la historia clínica una medida de contingencia es

• Realizar la historia clínica en una plantilla de word o blog de notas.

• Diligenciar la historia clínica en el aplicativo Metricsmed offline.

• Diligenciar los datos en formatos de historia clínica genéricos a mano y luego transcribirlos al sistema.

En Colombia la correcta identificación de la historia clínica se hace con las iniciales del paciente o sujeto

• FALSO

• VERDADERO

La trazabilidad en la historia clínica asegura que

• Los cambios o correcciones de datos ingresados en la historia clínica de un sujeto o paciente, se podrán realizar directamente sobre el dato sin embargo, quedará registrado el cambio, la hora, la fecha y quien lo realizó.

• Se realicen cambios sin que quede evidencia del dato guardado previamente.

• La historia clínica se haga simultanea a la atención y en orden cronológico.

Cuando se realizan enmiendas al protocolo o demás documentos del estudio, estos no deberán modificar la versión ya creada y no deberán afectar la información ya registrada en la misma para cada sujeto

• VERDADERO

• FALSO

ALCOA CCEA es un acrónimo que significa

• Legible, Integral, Confidencial, Original.

• Atribuible, Legible, Contemporáneo, Original, Preciso, Consistente, Duradero y Disponible.

• Duradero, Confidencial, Legal, Exacto, Disponible.