Pelatihan SAK 3S

Hal yang dilakukan pada tahap pengkajian saat mlakukan proses keperawatan adalah, kecuali 

• Mengumpulkan data secara sistematis

• Menyortir dan mengatur data yang dikumpulkan

• Mendokumentasikan dalam format

• Membuat analisa menentukan masalah

Prioritas diagnosa keperawatan menurut maslow adalah, kecuali

• Kebutuhan akn aktualisasi diri

• Kebutuhan akan penghargaan

• Kebutuhan akan memiliki kasih sayang

• Kebutuhan akan pemenuhan kebutuhan diri

Berikut adalah indikator diagnostik, kecuali

• A.Tanda dan gejala

• B.Etiologi

• C.Faktor resiko

• D.Data pendukung

Perawat yang berfikir kritis akan mampu, kecuali 

• A.Menerapkan standar

• B.Mencari info/mengidentifikasi fakta

• C.Mengorganisir masalah

• D.Merawaat pasien dengan kondisi kritis dan emergency

Berikut adalah manfaat dari perawat mampu untuk berfikir kritis, adalah 

• A.Mampu untuk mengambil keputusan medis sesuai kondisi pasien

• B.Mampu dalam perawatan pasien kritis

• C.Mampu menentukan tindakan kolaborasi dengan tenaga medis

• D.Mampu untuk meenentukan tindakan emergency

Seorang perempuan, 55 thn dirawat di RS dengan diagnosa medis DM. Hasil pengkajian : riwayat DM sejak 10 tahun yang lalu, mudah lapar dan sering berkemih di malam hari. TD 100/70 mmHg, nadi 100x/mnt, frekuensi nafas 22x/mnt, suhu 37,8. Balance cairan output 200cc/5jam, hasil GDS 250mg/dl. BB 100 Kg, TB 150cm. Terapi obat insulin sesuai dengan sliding scale. apa masalah keperawatan prioritas pada kasus diatas?

• Ketidakseimbangan nutrisi : lebih dari kebutuhan tubuh

• ketidakseimbangan kadar gula darah hiperglikemia

• Defisit volume cairan

• hipertermi

Seorang laki-laki usia 65 tahun dirawat di iccu dengan diagnosa STEMI anterior-inferior +ALO, hasil pengkajian mengeluh nyeri dada kiri, badan terasa lemas. TD 110/50mmHg HR 50x/mnt RR 36x/mnt saturasi oksigen 90%. hasil lab Hb 10,5mg/dl Ht 43% CKMB 364 u/l, troponin T : 2,71 Nd/ml. Apa masalah keperawatan utama diatas :

• Nyeri akut

• Pola nafas tidak efektif

• Penurunan curah jantung

• Perfusi perifer tidak efektif

Seorang laki-laki, 54 tahun dirawat di unit medikal bedah dengan gastritis. Pasien tampak kesakitan dan emmegangi perut sebelah kiri. Apa data pengkajian fokus yang harus dikumpulkan oleh perawat pada pasien ini :

• Menanyakan skala nyeri

• Menanyakan riwayat keluarga

• Menanyakan penyakit penyerta

• Membandingkan respon pasien dengan kriteria

Pentingnya proses keperawatan adalah

• sebagai pedoman dalam melaksanakan asuhan keperawatan

• mempermudah pekerjaan perawat dan membatu klien dengan baik

• Memperpendek masa rawat klien sehingga perawat dapat belajar dengan baik

• sebagai acuan dalam setiap langkah proses pelayanan kepada setiap petugas kesehatan

Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa orang tuanya ke rumah sakit dan dirawat di ruang anak dengan keluhan sesak napas. berdasarkan hasil pemeriksaan diperoleh data tampak pilek, nafsu makan menurun, batuk berdahakd engan sputum berwarna hijau, frekuensi napas 35x/menit cepat dan dangkal,frekuensi nadi 80x/menit, tekanan darah 100/70mmHg, suhu 37. Apa masalah keperawatan utama pada anak tersebut/

• Bersihan jalan nafas tidak efektif

• Pola nafas tidak efektif

• Gangguan pertukaran gas

• Hipertermi