(副)甲狀腺素 【(Para)Thyroid】

有關甲狀腺切除後病人的護理措施，下列何者正確？①注意有無聲音嘶啞②禁止深呼吸、咳嗽運動③喝溫開水減輕傷口不適④觀察口部刺麻感

• ①②

• ①④

• ②③

• ③④

Answer explanation

甲狀腺切除後病人的護理措施，①注意有無聲音嘶啞>因有可能切喉返神經

②禁止深呼吸、咳嗽運動>鼓勵進行

③喝溫開水減輕傷口不適>喝冰開水及軟質飲食減少不適

④觀察口部刺麻感>因有可能誤切副甲狀腺致低血鈣

Tags

內分泌

甲狀腺亢進

甲狀腺

有關使用抗甲狀腺硫醯胺類（thionamides）藥物之敘述，下列何者正確？

• 一般先用大劑量再逐漸減量

• 症狀消失後即可停藥

• 通常效果須等2～3個月後才顯現出來

• 副作用易導致顆粒性白血球增多

Answer explanation

(B)症狀消失後即可停藥>需漸進式停藥，避免發生甲狀腺風暴

(C)通常效果須等2～3個月後才顯現出來>約4~6週出現效果

(D)副作用易導致顆粒性白血球增多>顆粒性白血球減少，故須監測白血球指數及感染徵象

Tags

內分泌

甲狀腺亢進

甲狀腺

有關甲狀腺功能亢進病人之照護原則，下列何者正確？①採高蛋白飲食②採高纖維飲食③限訪客④限飲水量

• ①②

• ①③

• ②③

• ③④

Answer explanation

甲狀腺功能亢進病人之照護原則

①採高蛋白飲食>個案新陳代謝增加，需採高熱量、高蛋白、高醣飲食

②採高纖維飲食>個案腹瀉，需採低纖飲食

③限訪客>減少刺激，讓個案休息

④限飲水量>個案多汗，皮膚潮濕，需增加水份

Tags

內分泌

甲狀腺亢進

甲狀腺

格雷氏病（Grave's disease）會出現那些臨床表徵

• 神經質

• 脈搏壓下降

• 皮膚潮紅及多汗

• 排便次數增加

• 骨質疏鬆

Answer explanation

格雷氏病（Grave's disease）個案呈現神經質、怕熱、皮膚潮紅及多汗、食慾增加、排便次數增加、心跳增加、血壓上升故脈搏壓下降

Tags

內分泌

甲狀腺亢進

甲狀腺

有關甲狀腺手術病人於術前服用碘製劑及抗甲狀腺素的目的，下列何者錯誤？

• 破壞甲狀腺

• 減少甲狀腺充血情形

• 減少手術時出血量

• 抑制甲狀腺素的合成與T4分泌

Answer explanation

有關甲狀腺手術病人於術前服用碘製劑及抗甲狀腺素的目的為減少甲狀腺體積及血流，預防術後腺體出血過多及甲狀腺風暴

Tags

內分泌

甲狀腺亢進

甲狀腺

有關甲狀腺風暴的護理措施，下列何者錯誤？

• 靜脈注射補充生理食鹽水及維生素B1

• 投予aspirin配合溫水拭浴，以降低體溫

• 給予 β－腎上腺素阻斷劑，以降低心搏速率

• 口服或靜脈滴注抗甲狀腺藥物

Answer explanation

甲狀腺風暴的護理措施

(A)靜脈注射補充生理食鹽水及維生素B1>補充體液及促進甲狀腺素代謝

(B)投予aspirin配合溫水拭浴，以降低體溫>不可用Aspirin退燒，因與球蛋白結合，會惡化甲狀腺風暴

Tags

內分泌

甲狀腺亢進

甲狀腺

有關部分甲狀腺切除術後護理措施，下列何者正確？

• 清醒後仍維持平躺姿勢6～8小時　

• 術後第1天可給與冷飲

• 說明頸部傷口有脹滿感是正常現象

• 術後第1天，每4小時進行頸部屈曲伸展運動各15次

Answer explanation

(A)清醒後仍維持平躺姿勢6～8小時>採半坐臥，維持呼吸道通暢

(C)說明頸部傷口有脹滿感是正常現象>此為出血現象，會引起呼吸道阻塞，須告知醫護人員！

(D)術後第1天，每4小時進行頸部屈曲伸展運動各15次>待傷口癒合後才可執行(約2-4天)

Tags

內分泌

甲狀腺亢進

甲狀腺

有關黏液水腫昏迷之檢查結果，下列何者錯誤？

• 血清中T4 下降

• 血糖下降

• 血鈉下降

• 血中TSH 下降

Answer explanation

(D)血中TSH 下降>黏液水腫為原發性甲狀腺H素下降，故TSH值上升，T3、T4值F下降

Tags

內分泌

甲狀腺

甲狀腺低下

有關甲狀腺功能低下症之護理措施，下列何者正確？

• 服用甲狀腺素時採飯後使用，以避免胃酸增加

• 給予病人電毯或熱水袋，以增加舒適及保暖

• 使用甲狀腺素藥物時須監測血糖之變化

• 鼓勵採高熱量、低纖維、低脂肪飲食

Answer explanation

(A)服用甲狀腺素時採飯後使用，以避免胃酸增加>甲狀腺素易受食物影響吸收，故採「空腹」服藥

(B)給予病人電毯或熱水袋，以增加舒適及保暖>甲狀腺低下個案有低血壓狀況，採取電毯或熱水袋保暖時，易使局部血管擴張致惡化低血壓狀況

(C)使用甲狀腺素藥物時須監測血糖之變化>甲狀腺素藥物會道致血糖上升，故須監測血糖變化

(D)鼓勵採高熱量、低纖維、低脂肪飲食>黏液水腫個案採低熱量、低脂肪及高纖維飲食

Tags

內分泌

甲狀腺

甲狀腺低下

有關甲狀腺素製劑使用原則與注意事項，下列何者錯誤？

• 甲狀腺素製劑需終身服用，不可自行停藥或更改劑量

• 服用甲狀腺素製劑會使血糖下降，糖尿病病人需監測血糖

• 甲狀腺素會增加毛地黃、Ketamine 及抗凝血劑藥物作用

• 新生兒或嬰幼兒，應儘早採高劑量治療，以避免發育遲滯

Answer explanation

(B)服用甲狀腺素製劑會使血糖下降，糖尿病病人需監測血糖>甲狀腺素會使血糖上升，故須監測血糖變化

Tags

內分泌

甲狀腺

甲狀腺低下