Semana 6 Yola neurología*

Las manifestaciones clínicas clásicas de la meningitidis siempre están presentes principalmente en adultos mayores

• Falso

• Verdadero

La Meningitis Bacteriana Aguda (MBA) tiene como principales agentes en adultos

• S. Aureus

• S .pneumoniae

• N. meningitidis

• H. influenzae

• L. monocitogenes

El tratamiento antibiótico debe ser instaurado rápidamente para mejorar el pronóstico, mientras que la terapia coadyuvante con corticoides en adultos tiene sólo beneficios en etiología neumocócica.

• V

• F

En la década de los 90, surgieron vacunas conjugadas pediátricas contra patógenos para disminuir la incidencia de la meningitidis mediante el efecto rebaño:

• influenzae tipo b

• S. pneumoniae

• N. meningitidis serogrupo C

• N. meningitidis serogrupo b

• S.Aureus

El mayor riesgo para enfermedad neumocócica invasora lo presentan pacientes mayores de 65 años, comorbilidades como insuficiencia cardíaca, enfermedades pulmonares, renales y hepáticas crónicas, diabetes mellitus, tabaquismo, alcoholismo e inmunodeficiencias tales como infección por VIH, mieloma múltiple, neoplasias, uso de inmunosupresores, esplenectomizados o con asplenia funcional, portadores de implantes cocleares y fistulas de LCR

• f

• v

Sub-grupos principales del N.M

• (A, B, C, X, W-135 e Y)

• (A, B, C, X, v-135 e Y)

• América y Europa presentan baja endemia con epidemias esporádicas principalmente por serogrupos B y C

• Africa subsahariana existe una alta endemia, con epidemias producidas por diferentes serogrupos como A, C y W-135, en lo que se conoce como el cinturón meningítico.

• Africa B y C baja/América y Europa A,W-135,C

En relación a, se han observado casos principalmente en brotes con mayor riesgo en embarazadas, neonatos y mayores de 60 años,se han descrito brotes en relación a alimentos contaminados (vegetales, lácteos y carnes)

• S. pneumoniae

• H. influenzae

• Aureus

• L. monocitogenes

Desde 2011, hemos presenciado un cambio epidemiológico con aumento de la incidencia por sobre las cifras endémicas habituales, con un cambio en los serogrupos predominantes de N. meningitidis, ya que históricamente el serogrupo B fue el más importante (más del 60% de los casos), y ha sido desplazado por la emergencia del serogrupo W-135, que hasta 2013 alcanzó al 62,5% de los casos

• F

• v

H. influenzae frecuente en niños menores de cinco años, por lo que este agente no representa un problema de relevancia en MBA de adultos en Chile.

• V

• f

Explique la imagen de la fisiopatología del NMB