EVALUACION DE CONCIENCIA

Durante una enfermedad aguda, se encuentra a un paciente en un estado “similar al sueño”, sin respuesta a los estímulos verbales y con respuesta escasa a los estímulos táctiles, pero puede despertar mediante la estimulación dolorosa constante y continua y, al hacerlo, su función cognitiva muestra compromiso importante. Cuando el estímulo se detiene, vuelve a su estado de respuesta escasa. ¿Cuál de los estados de consciencia siguientes se correlaciona con los hallazgos en este paciente?

• Coma

• Estado de enclaustramiento

• Estupor

• Estado de minima conciencia

Una mujer de 30 años fue llevada a una sala de urgencias ya que desde hace dos días se quejaba de dolor de cabeza intenso, refería que era “el peor dolor de cabeza de su vida” que se asoció a náuseas y vómitos con posterior alteración del nivel de la conciencia. Al examen paciente no despierta al estímulo doloroso intenso, no localiza al estímulo doloroso, sus pupilas son de 5 mm con pobre reacción a la luz, presenta reflejo corneal débil, no hay movimientos oculares con el giro de la cabeza (maniobra oculocefálica), en la tomografía de cerebro se evidencia hemorragia subaracnoidea con compromiso intraventricular y edema masivo del encéfalo.

¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?

• Coma

• Muerte encefálica

• Estado mínimo de conciencia

• Sindrome de cautiverio

Se define como una falla de atención en el lado izquierdo del espacio del paciente; generalmente asociado a daños de la corteza parietal derecha

• Heminegligencia visuoespacial

• Apraxia ideomotora

• Apraxia constructiva

• Anosognosia

Durante la evaluación del lenguaje de un paciente con infarto cerebral cardioembólico; este presentaba los siguientes hallazgos: repetición conservada, no fluente y comprensión alterada. ¿Qué tipo de afasia presenta el paciente?

• Transcortical sensorial

• Transcortical motora

• Transcortical mixta

• Wernicke

Se denomina memoria libre de contexto espacio-temporal, y está relacionada a los conocimientos culturales del sujeto.

• Memoria semántica

• Memoria operativa

• Memoria inmediata

• Memoria episódica

Una mujer de 52 años de edad con diabetes acude por movimientos involuntarios del brazo y la pierna izquierdos.  En la exploración física se identifica hemicorea, con algunos movimientos balísticos que afectan el brazo y la pierna izquierdos.  Su glucosa sérica es de 420 mg/dL. ¿Cuál es la etiología más probable de los hallazgos en su cuadro clínico y del diagnóstico por imagen?

• Infarto cerebral agudo

• Hemorragia intraparenquimal aguda

• Hemicorea por hiperglucemia no cetósica

• Corea de Sydenham

Se define como la Incapacidad para realizar un movimiento voluntario en ausencia de lesión de sistema motor y sensitivo

• Afasia

• Ataxia

• Apraxia

• Ageusia

Es un tipo de memoria que permite manipular informaciones, facilitando el cumplimiento de varias tareas cognoscitivas en simultáneo

• Memoria operativa

• Memoria tipo Primining

• Memoria semántica

• Memoria procedimental

El aprender a montar bicicleta, escribir en el teclado, cortar usando tijeras; son ejemplos de que tipo de memoria

• Memoria procedimental

• Memoria operativa

• Memoria tipo Priming

• Memoria semántica

Cual de los siguientes dominios del lenguaje se compromete con mayor frecuencia en las distintas afasias

• Comprensión

• Nominación

• Fluidez

• Lectura