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Respecto a la documentación clínica, es correcto que...

• La guarda el propio paciente

• El soporte es siempre en papel

• Solo es necesaria si el paciente es ingresado

• Ninguna de las respuestas es correcta

Respecto a las características de la Historia clínica, indica la respuesta incorrecta:

• La HC es única

• La HC es pública

• La HC es integradora

• La HC es acumulativa

Lo que se escribe en la HC es cierto y se ha realizado, corresponde a...

• Registro completo

• Registro claro

• Registro veraz

• Registro legible

"La creación de la HC emplea soportes y documentación (registros) con un contenido mínimo obligatorio que ha sido aprobado por el órgano competente" se refiere a...

• Normalizada

• Ordenada y secuencial

• Conservable y recuperable

• Identificada

Indica qué documentación no se incluiría si no hay hospitalización

• Anamnesis y exploración física

• Informe de anestesia

• Hoja de interconsulta

• Informes de exploraciones complementarias

¿Cuál de los siguientes documentos no es un documento médico?

• Informe de anestesia

• Informe de urgencias

• Informes de exploraciones complementarias

• Gráfica de constantes vitales

¿Qué documento no se incluye en HCAP?

• Lista de problemas

• Carpeta individual

• Hojas de bibliografía sanitaria

• Hoja clínico-estadística

La estructura SOAP se incluye en el documento...

• Hoja de datos generales

• Hoja de evolución

• Carpeta individual

• Lista de problemas

Indica la característica de la HCH

• Actividad enfocada en la curación

• Se centra en los problemas de salud

• Recoge datos a lo largo del tiempo

• Tiene gran importancia en el entorno social

Respecto a la seguridad de la información presente en la HCE, ¿qué aspecto no se incluye?

• Disponibilidad

• Confidencialidad

• Integridad

• Todas las respuestas se incluyen