Тести з Кардіології

Хворий 43-х років через 2 місяці після перенесеного тонзиліту госпіталізований у терапевтичне відділення зі скаргами на задишку, біль в ділянці серця, запаморочення, серцебиття. Об’єктивно: загальний стан важкий. Частота дихання - 35/хв., пульс - 100/хв., аритмічний, (екстрасистолія). Артеріальний тиск - 145/60 мм рт.ст. Тони серця аритмічні (екстрасистолія) послаблення І тону, систолічний шум над верхівкою. Печінка збільшена. ЕКГ: синусова тахікардія, поодинокі шлуночкові екстрасистоли. ЕхоКГ порожнини серця в межах норми, ФВ- 50%. Який найбільш імовірний діагноз?

•  Інфекційний міокардит

•  Набряк легень

•  Інфекційний перикардит

• Дилатаційна кардіоміопатія

Хворий 39-ти років скаржиться на задишку та стискальний біль за грудниною у стані спокою. 10 днів тому переніс грип. Об’єктивно: поза вимушена - сидить, нахиливши тулуб уперед, обличчя здутле, ціанотичне, здуті шийні вени. Межі серця значно розширені в обидві сторони, тони глухі, ритмічні, частота серцевих скорочень - 104/хв., частота дихальних рухів - 28/хв. На ЕКГ: зниження вольтажу зубців, конкордантні зміни сегменту ST. На рентгенограмі: кулеподібна тінь серця, ознаки застою в легенях. В крові: швидкість осідання еритроцитів – 38  мм/год. Поставте діагноз:

• Ексудативний перикардит

• Вірусний міокардит

• Дилатаційна кардіоміопатія

• Нестабільна стенокардія

До приймального відділення доставлений хворий 50-ти років, скаржиться на гострий біль в верхній половині живота, слабкість, перебої в серці. Занедужав гостро після нервово-психічного напруження. Об'єктивно: шкіра бліда, тони серця глухі, ритм неправильний. Пульс - 105/хв. Артеріальний тиск - 95/60 мм рт.ст. Язик чистий, сухий. Живіт м'який, безболісний. На ЕКГ елевація сегменту ST у II, III, aVF відведеннях. Яка найбільш можлива причина гострого болю у даного хворого?

• Виразкова хвороба шлунка

• Тромбоз мезентеріальних судин

• Діафрагмальна кила

• Гострий інфаркт міокарда

У хворого 50 років, з варикозним розширенням вен нижніх кінцівок, після фізичного навантаження з'явилась виражена задишка, біль в грудній клітці з правого боку, серцебиття, запаморочення, корот-кочасні стани непритомності. Об'єктивно: шкіра блідо-ціанотична. Тахіпное – 40 дих. на 1 хв., сухі свистячі хрипи. Тахікардія – 130/хв. АТ- 80/50 мм рт.ст. На ЕКГвідхилення електричної осі праворуч, блокада правої ножки пучка Гіса. Який діагноз найбільш вірогідний у хворого?

•  - Інфаркт міокарду

•  - Гостра інтерстиціальна пневмонія

•  - Плеврит

• - Тромбоемболія легеневої артерії

Хворий 43-х років висловлює скарги на різко виражену задишку інспіраторного характеру. В анамнезі: гіпертонічна хвороба, ІХС. Об’єктивно: акроцианоз, клекочуче дихання. ЧД- 30/хв, АТ- 170/100 мм рт.ст. При аускультації серця - акцент ІІ тону над легеневою артерією. Оберіть комбінацію медикаментів для лікування:

• - Морфін, фуросемід, нітрогліцерин

• - Преднізолон, еуфілін

• - Сальбутамол, атропін, папаверин

• - Строфантин, панангін, платифілін

Хворий 65 років скаржиться на ядуху, кашель з виділенням рожевого харкотиння, яке піниться, відчуття нестачі повітря, страх смерті. Об’єктивно: ортопноє, шкіра бліда, акроціаноз, холодний липкий піт. Дихання жорстке, в нижньозадніх відділах з обох боків - вологі дрібно- та середньопухирчасті хрипи. ЧДР- 40/хв. Тони серця різко приглушені. На верхівці серця - ритм галопу. Який найбільш вірогідний діагноз?

• - Набряк легенів

• - Астматичний статус

• - Крупозна пневмонія

• - Інфаркт-пневмонія

На ЕКГ у дитини 10-ти років різке збільшення частоти серцевих скорочень - 180/хв., зубець P нашаровується на зубець T, деформує його, помірне подовження інтервалу PQ, комплекс QRS не змінений. Яка патологія у дитини?

• Пароксизмальна шлуночкова тахікардія

• Пароксизмальна суправентрикулярна тахікардія

• Тріпотіння передсердь

• Миготлива аритмія

Пацієнт 72 років, з інфарктом міокарда в анамнезі без зубця Q, скаржиться на серцебиття, задишку при помірному фізичному навантаженні. Об'єктивно: ритм серцевої діяльності неправильний, ЧСС – 96/хв., тони серця ослаблені, систолічний шум над аортою, ЧД – 16/хв. На ЕКГ: відсутність зубців Р у всіх відведеннях, різні інтервали P-P, хвилі f найкраще виражені у V2,. Про яке порушення ритму серцевої діяльності слід думати?

• Фібриляція передсердь

• Шлуночкова екстрасистолія

• Передсердна екстрасистолія

• Атріовентрикулярна блокада