Simulasi 4

Bayi usia 8 hari dirawat di ruang perinatologi dengan post operasi pemasangan kolostomi hari ke-3. Hasil pengkajian: stoma merah muda, kantong stoma tampak penuh. Perawat akan melakukan perawatan stoma. Perawat telah menyiapkan alat, cuci tangan, menjelaskan prosedur kerja, dan membuka kantong stoma. Apakah langkah selanjutnya pada kasus tersebut?

• Mengobservasi stoma dan kulit sekitarnya

• Mengukur dan menggambar pola stoma

• Membersihkan kulit sekitar stoma

• Mengeringkan kulit sekitar stoma

• Memberikan salep Zinc

Anak perempuan usia 7thn dibawa ibunya ke puskesmas karena mengalami demam selama 3 hari. Hasil pengkajian: mengeluh sakit kepala, suhu 38.8. Perawat akan melakukan uji turniket. Perawat menjelaskan prosedur dan meminta persetujuan kepada ibunya, mencuci tangan, memasang manset di atas fossa cubiti, mengukur tekanan darah, dan diperoleh hasil 110/70. Apakah tindakan selanjutnya pada kasus tersebut?

• Melepas manset secara perlahan

• Menahan tekanan manset selama 10 menit

• Mencatat jumlah petekie pada area yang ditandai

• Menentukan tekanan tengah sistolik dan diastolik

• Memompa manset sampai tekanan yang telah ditentukan

Anak perempuan usia 10thn dirawat di ruang perawatan dengan diagnosa HIV. Hasil pengkajian: anak sering bertanya kepada perawat, mengapa harus selalu minum obat, dan anak ingin mengetahui penyakitnya. Namun, nenek pasien melarang perawat untuk memberitahukan penyakitnya. Apakah dilema etik yang terjadi pada kasus tersebut?

• Fidelity

• Justice

• Beneficence

• Confidentiality

• Nonmaleficence

Anak perempuan usia 6thn dirawat di PICU karena meningitis sudah 2 minggu. Hasil pengkajian: kesadaran menurun dan terpasang ventilator. Orang tua mengatakan tidak sanggup lagi untuk membiayai dan akan membawa pulang anaknya. Apakah implementasi pada kasus tersebut?

• Membiarkan keluarga membawa pulang anaknya

• Menghargai apapun yang menjadi keputusan keluarga

• Memberikan motivasi orang tua untuk mencari bantuan

• Meminta keluarga menandatangani surat pernyataan pulang paksa

• Menjelaskan pda keluarga bahwa anak harus tetap menjalani perawatan

Anak laki-laki usia 7th dirawat di RS dengan sindrom nefrotik. Hasil pengkajian: pitting edema di ekstremitas, asites, frekuensi nafas 32x/menit. Hasil laboratorium: protein urin (+), albumin 1.9 gr/dL. Anak tersebut mendapatkan terapi steroid dan diuretik. Apakah intervensi utama kasus tersebut?

• Beri nutrisi TKTP

• Pantau pola napas

• Beri terapi oksigen

• Pantau nilai laboratorium

• Pantau keseimbangan cairan

Balita usia 3 tahun dibawa ibunya ke poli MTBS dengan keluhan demam, sakit pada telinga dan ada cairan yang keluar selama 3 hari. Hasil pengkajian: nyeri skala 3, tampak nanah keluar dari telinga, teraba pembengkakan pada belakang telinga. Apakah implementasi utama pada kasus tersebut?

• Mengeringkan telinga dengan bahan penyerap

• Menganjurkan untuk kunjungan ulang 3 hari

• Merujuk anak ke poli spesialis

• Mengobservasi nyeri

• Mengobservasi suhu

Bayi perempuan usia 4 bulan dibawa ibunya ke posyandu untuk imunisasi. Hasil pengkajian: sudah mendapatkan HB0, BCG, dan Polio 1. Apakah imunisasi yang harus diberikan pada bayi tersebut?

• DPT - HB- Hib1, Polio 1

• DPT - HB - Hib1, Polio 2

• DPT - HB - Hib2, Polio 2

• DPT - HB - Hib3, Polio 3

• DPT - HB - Hib2, Polio 3

Bayi perempuan baru lahir dengan usia gestasi 35 minggu dirawat di perinatologi. Hasil pengkajian BB 2000 gr, frekuensi nadi 140x/menit, nafas 56, suhu 36.5, reflek hisap lemah, lanugo banyak, dan lemak subkutan tipis. Apakah pendidikan kesehatan yang tepat pada kasus tersebut?

• Ajarkan metode kangguru

• Anjurkan berjemur di pagi hari

• Anjurkan tidak memandikan bayi

• Ajarkan cara membedong (menyelimuti bayi)

• Anjurkan untuk memakai sarung tangan dan sarung kaki

Anak perempuan usia 12th dirawat di RS dengan keluhan sudah 3 hari mengeluh nyeri pada daerah perut bawah. Hasil pengkajian: anak mengeluh nyeri saat BAK, BAK tidak lancar, tidak merasa puas setelah BAK, ekspresi tampak meringis kesakitan, nafsu makan menurun, dan susah tidur. Apakah kriteria evaluasi yang diharapkan tercapai pada kasus tersebut?

• Tidak terjadi nyeri kronis

• Nyeri berangsur berkurang

• Kebutuhan tidur terpenuhi

• Kebutuhan nutrisi terpenuhi

• Pola eliminasi dalam rentang normal

Balita perempuan umur 3th dirawat di ruang anak dengan diagnosis tumor Wilms. Anak akan dilakukan kemoterapi yang kedua. Hasil pengkajian: anak merasa takut untuk di-kemoterapi, merasa badannya panas dan sesak, tidak mau didekati perawat, memeluk erat ibunya, TD 90/70, nadi 100, nafas 26, suhu 37.5. Apakah intervensi yang tepat dilakukan pada kasus tersebut?

• Memberikan oksigen

• Memberikan kompres

• Tetap memberikan kemoterapi

• Melibatkan keluarga untuk pemberian kemoterapi

• Menunggu sampai anak mau dilakukan kemoterapi