Historia clínica e informes- Tema 3 - TEST

Es deber del fisioterapeuta...

• La correcta prestación de sus técnicas

• Informar al paciente y documentar el proceso

• Respetar las decisiones del paciente

• Todas son correctas

¿Cuántas historias clínicas puede haber en un centro?

• Una

• Una por proceso asistencial

• Una por profesional sanitario implicado en su tratamiento

• Máximo cinco historias clínicas

¿Quién debe custodiar la historia clínica?

• El paciente

• El médico responsable del tratamiento

• El centro sanitario

• La administración en última estancia

¿Quién debe informar al paciente?

• Cualquier fisioterapeuta

• El fisioterapeuta que intervenga en el paciente

• Cualquier fisioterapeuta que trabaja en el centro sanitario

• Sólo puede informar el médico que trata al paciente

¿Quién debe cumplimentar la historia clínica?

• El responsable del centro sanitario

• El médico responsable del tratamiento del paciente

• Cualquier profesional sanitario

• Los profesionales que intervienen en la asistencia directa del paciente

¿Quién puede usar la historia clínica en el centro sanitario?

• El profesional sanitario implicado en el tto y diagnóstico

• Cualquier profesional sanitario que lo necesite

• Sólo el médico responsable del tratamiento del paciente

• Cualquier profesional del centro que lo necesite

¿Puede acceder el personal de administración a la historia clínica?

• Sí, a cualquier dato

• Sí, para redactar la historia

• Sí, sólo a datos relacionados con sus funciones

• No

¿Puede acceder personal sanitario ajeno al centro a la historia clínica?

• Sí, cuando el paciente acuda a él puede pedir la historia al centro

• Sí, en funciones de inspección o acreditación

• Sí, si es estudiante

• No, nunca puede acceder si no trabaja en el centro

¿Qué obligación tiene el profesional que accede a la historia clínica?

• Guardar secreto

• Aportar información a la historia clínica

• Leerla al completo

• Leerla en un lugar cerrado y a solas

La historia debe de ser...

• Completa

• Secuencial

• Precisa

• Todas son correctas