Diabetes Mellitus

O Diabetes mellitus gestacional, ocorre em mulheres com longa história de excesso de peso e hereditariedade, de início insidioso.

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• Falso

Answer explanation

Diabetes mellitus tipo 1- crianças e jovens sem excesso de peso, de início abrupto, rápida evolução para cetoacidose. Ocorre a destruição das células beta pancreáticas;

Diabetes mellitus tipo 2- ocorre em adultos com longa história de excesso de peso e hereditariedade, de início insidioso e sintomas mais brandos;

Diabetes mellitus gestacional- é uma condição de hiperglicemia, menos severo que o diabetes tipo 1 e 2, detectado pela primeira vez na gravidez

No atendimento de enfermagem, não é recomendado ao enfermeiro realizar avaliação clinica dos pés de um indivíduo com diabetes, pois trata-se de uma conduta médica.

• Verdadeiro

• Falso

Answer explanation

É RECOMENDADO considerar o a presença de infecção no pé de um indivíduo com diabetes na presença de sinais clínicos locais ou sistêmicos de inflamação e classificar quanto à sua gravidade.

O DM1 caracteriza-se pela destruição das células beta pancreáticas.

• Verdadeiro

• Falso

Answer explanation

O DM1 caracteriza-se pela destruição das células beta pancreáticas, determinando deficiência na secreção de insulina, o que torna essencial o uso desse hormônio como tratamento para prevenir a cetoacidose, o coma, os eventos micro e macrovasculares e a morte.

Na pessoa com DM, a HbA1c deve ser medida no início do tratamento e mensalmente.

• Verdadeiro

• Falso

Answer explanation

A HbA1c deve ser medida no início do tratamento e a cada três meses, podendo ser realizada duas vezes ao ano para aqueles com bom controle metabólico.

Hemólise, sangramentos, anemia e hemoglobinas variantes podem interferir na sua aferição, devendo ser considerados quando a glicemia capilar e a HbA1c não forem compatíveis.

Apenas pessoas com DM2 precisam de orientação para mudanças no estilo de vida.

• Verdadeiro

• Falso

Answer explanation

Todas as pessoas com DM, independente dos níveis glicêmicos, deverão ser orientados sobre a importância da adoção de medidas para MEV para a efetividade do tratamento.

Hábitos de vida saudáveis são a base do tratamento do diabetes, sobre a qual pode ser acrescido – ou não – o tratamento farmacológico.

Seus elementos fundamentais são manter uma alimentação adequada e atividade física regular, evitar o fumo e o excesso de álcool e estabelecer metas de controle de peso.

O tratamento do DM1, além da terapia não farmacológica, exige sempre a administração de insulina.

• VERDADEIRO

• FALSO

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O tratamento do DM tipo 1, além da terapia não farmacológica, exige sempre a administração de insulina, a qual deve ser prescrita em esquema intensivo, de três a quatro doses de insulina/ dia, divididas em insulina basal e insulina prandial, cujas doses são ajustadas de acordo com as glicemias capilares, realizadas ao menos três vezes ao dia.

O diabetes mellitus é uma das prioridades no âmbito da Atenção Básica, em função de suas graves consequências à saúde da população. Sobre o DM, é correto afirmar que:

• No diabetes tipo 1, observam-se sintomas sutis, enquanto que, no diabetes do tipo 2, os sintomas apresentam uma progressão rápida.

• O uso da insulina para o controle glicêmico é obrigatório para qualquer tipo de diabetes e em sua progressão clínica.

• É uma doença metabólica.

• São três os sintomas clássicos de DM: disúria, polidipsia e polifagia.

O diabetes mellitus tipo 2 possui início insidioso e, muitas vezes, não apresenta sintomas. Não infrequentemente, a suspeita da doença se dá pela presença de uma complicação tardia. Em relação aos sintomas clássicos, assinale a alternativa INCORRETA.

• Proteinúria.

• Perda inexplicada de peso.

• Polifagia.

• Poliúria.

• Polidipsia.

Se a pessoa não alcançar a meta glicêmica em até três meses com as medidas não farmacológicas, o tratamento preferencial é acrescentar a metformina.

• Verdadeiro

• Falso

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Se a pessoa não alcançar a meta glicêmica em até três meses com as medidas não farmacológicas, o tratamento preferencial é acrescentar a metformina no plano terapêutico.

A introdução mais precoce pode ser considerada em alguns pacientes que não respondem ao tratamento, com ou sem excesso de peso.

A escolha desta medicação como primeira opção terapêutica deve-se ao seu perfil de segurança em longo prazo, efeito neutro e até mesmo de redução do peso, ausência de hipoglicemias e sua capacidade de reduzir eventos macrovasculares.

A metformina pode reduzir a incidência de infarto agudo do miocárdio em 36% e mortalidade em 32%.

Nas consultas de enfermagem o processo educativo deve preconizar a orientação de medidas que melhorem a qualidade de vida da pessoa com DM.

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• Falso

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Nas consultas de enfermagem o processo educativo deve preconizar a orientação de medidas que comprovadamente melhorem a qualidade de vida: hábitos alimentares saudáveis, estímulo à atividade física regular, redução do consumo de bebidas alcoólicas e abandono do tabagismo.

A orientação sobre MEV não é exclusiva do médico e/ou do enfermeiro. Todos os profissionais da Saúde podem orientar essas medidas.