Renal Dysfunction 10 ข้อ

ผู้ป่วยเด็กได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นกลุ่มอาการโรคไต (Nephrotic syndrome) จะตรวจพบอาการทางคลินิกอย่างไร

• โปรตีนในปัสสาวะสูง อัลบูมินในเลือดต่ำ ไขมันในเลือดสูง บวมทั่วตัวชนิดกดบุ๋ม

• โปรตีนในปัสสาวะต่ำ อัลบูมินในเลือดสูง ไขมันในเลือดต่ำ บวมทั่วตัวชนิดกดบุ๋ม

• โปรตีนในปัสสาวะสูง อัลบูมินในเลือดต่ำ ปัสสาวะพบ Albumin 3+ บวมทั่วตัวชนิดกดไม่บุ๋ม

• โปรตีนในปัสสาวะต่ำ อัลบูมินในเลือดสูง ปัสสาวะพบ RBC 1-2 / HPF บวมทั่วตัวชนิดกดไม่บุ๋ม

เด็กอายุ 7 ปี ขณะอยู่โรงพยาบาล กลุ่มอาการโรคไต (Nephrotic syndrome) แพทย์มีคำสั่งให้ยา Lasix (20 mg) 1 เม็ด ⊙ OD เช้า และ Prednisolone (5mg) 4 เม็ด⊙ tid pc หลังอาหารทันที การพยาบาลข้อใดสำคัญที่สุด

• สังเกตและบันทึกลักษณะปัสสาวะเป็นฟอง

• งดรับประทานอาหารที่มีรสเค็มและไขมันสูง

• ดูแลให้รับประทานยาสเตียรอยด์ตามแผนการรักษา

• ให้รับประทานอาหารโปรตีนสูง เพิ่มไข่ต้มมื้อละ 1 ฟอง

อาหารที่เหมาะสมสำหรับเด็กที่เป็นโรคไตอักเสบเฉียบพลัน (Acute Glomerulonephritis) คือข้อใด

• ข้าวต้ม ยำกุ้งแห้ง มะม่วงสุก

• ข้าวสวย ผัดหัวใชโป้ใส่ไข่ ส้ม

• ข้าวต้ม ผัดผักบุ้งใส่หมู แตงโม

• ข้าวสวย เนื้อหมูตุ๋น กล้วยหอม

เด็กอายุ 5 ปี มาโรงพยาบาลด้วยอาการมีไข้ต่ำ ปัสสาวะกระปริดกระปรอย เบื่ออาหาร ตรวจปัสสาวะพบเชื้อแบคทีเรีย 10⁸ colonies/ml การพยาบาลข้อใดสำคัญที่สุด

• บันทึกสารน้ำเข้า-ออกในร่างกายเพื่อประเมินการทำงานของไต

• ดูแลให้ได้รับยาปฏิชีวนะตามแผนการรักษาเพื่อป้องกันเชื้อดื้อยา

• ฝึกวินัยในการเข้าห้องน้ำเพื่อให้หูรูดกระเพาะปัสสาวะทำงานได้ดีขึ้น

• สอนวิธีการล้างทำความสะอาดอวัยวะสืบพันธุ์เพื่อป้องกันการติดเชื้อซ้ำ

เด็กชายอายุ 7 ปี แพทย์วินิจฉัยว่าเป็นโรค Nephrotic Syndrome ควรได้รับโภชนบำบัดอย่างไร

• โปรตีนต่ำ โซเดียมต่ำ     

• โปรตีนสูง  โซเดียมต่ำ

• โปรตีนต่ำ โซเดียมสูง

• โปรตีนสูง  โซเดียมสูง  

เด็กอายุ 2 ปี มีอาการบวมที่หน้า ขาและเท้า ปัสสาวะสีน้ำล้างเนื้อ 2 วันก่อนมาโรงพยาบาล VS ดังนี้ T 38 ^๐C P 78 ครั้ง/นาที R 28 ครั้ง/นาที BP 160/100 mmHg เด็กคนนี้น่าจะเป็นโรคอะไร 

• Acute glomerulonephritis

• Acute Renal failure

• Nephrotic syndrome

• Cystitis

ข้อใดไม่ใช่หน้าที่ของไต

• กรองของเสียออกจากร่างกาย

• ความคุมความเป็น

  กรด-ด่างในร่างกาย

• เป็นแหล่งเก็บวิตามินต่างๆ ในร่างกาย

• ควบคุมปริมาณน้ำในร่างกาย

ผู้ป่วยเด็กโรค Nephrotic syndrome แพทย์อนุญาตให้กลับบ้านได้และได้สั่งยา Prednisolone ให้เด็กไปรับประทานต่อที่บ้าน คำแนะนำสำหรับมารดาในการดูแลบุตรข้อใดถูกต้องที่สุด

• ไม่ให้เด็กออกกำลังกายหักโหมอย่างน้อย 1 ปี

• รับประทานยาอย่างสม่ำเสมอตามแพทย์สั่ง ห้ามลดหรือเพิ่มยาเอง

• ควรพาเด็กไปฉีดวัคซีนที่ยังได้ไม่ครบเนื่องจากระยะนี้ร่างกายจะติดเชื้อง่าย

• เด็กอาจมีหน้าบวมกลม (Moon face) จากผลข้างเคียงของยาสเตียรอยด์ที่ได้รับ

เด็กอายุ 10 ปี ไข้สูง หนาวสั่น บ่นเบื่ออาหาร ปวดท้องน้อย ปัสสาวะบ่อย และปวดแสบขณะถ่ายปัสสาวะ  ตรวจร่างกายพบ กดเจ็บบริเวณชายโครงด้านหลัง VS ดังนี้ T 38.5 ^๐C P 100 ครั้ง/นาที R 26 ครั้ง/นาที BP 110/70 mmHg ปัญหาการพยาบาลสำคัญที่สุดคือข้อใด

• เสี่ยงต่อภาวะชัก

• เสี่ยงต่อภาวะขาดสารอาหาร

• มีภาวะติดเชื้อที่กรวยไต

• ไม่สุขสบายจากการเจ็บชายโครง

เด็กอายุ 10 ปี ไข้สูง หนาวสั่น ปวดท้องน้อย ปัสสาวะบ่อย และปวดแสบขณะถ่ายปัสสาวะ  ตรวจร่างกายพบ กดเจ็บบริเวณชายโครงด้านหลัง VS ดังนี้ T 38.5 ^๐C P 100 ครั้ง/นาที R 26 ครั้ง/นาที BP 110/70 mmHg เด็กคนนี้น่าจะเป็นโรคอะไร 

• Nephrotic syndrome

• Acute glomerulonephritis

• Acute Renal failure

• Acute Pyelonephritis