2.11 - les diurétiques - le coeur

Quelles sont les 3 actions d'un diurétique ?

Answer explanation

- augmente le volume des urines

- élimination sodium + eau

- effets sur la kaliémie (potassium dans le sang)

Quels sont les 3 noms de diurétiques différents ?

• anti-diurétique

• diurétique thiazitique

• diurétique thiazidique

• anti-aldostérone

• diurétique de l'anse

Pour quoi prendre un diurétique de l'anse ? Quels sont les effets indésirables ?

Answer explanation

Patho° : TTT des symptômes de l'insuffisance cardiaque + oedème + HTA (si CI aux thiazidiques)

EI : déshydratation + hypoT

Pour quoi prendre un diurétique thiazidique ? Quels sont les effets indésirables ?

Answer explanation

Patho° : HTA + oedème + symptômes insuff° cardiaQ

EI : déshydratation + hypoT

Pour quoi prendre un anti-aldostérone ? Quels sont les effets indésirables ?

Answer explanation

Patho° : HTA + insuff° cardiaQ

EI : gynécomastie (hypertrophie tissulaire mammaire chez l'homme = seins tombants)

Quelles sont les contre-indications ?

Answer explanation

- obstruction urinaire

- grossesse/allaitement

- insuffisance rénale sévère

- allergie aux sulfamides

Quelles sont les suffisances cliniques et biologiques à surveiller absolument ?

• diurèse

• kaliémie (potassium dans sang), natrémie (sodium dans plasma)

• tb cutanés

• glycémie (tx sucre dans sang)

• acidose (surproduction acide dans sang)

Donnez un nom de médicament pour chacun des 3 diurétiques.

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Diurétique de l'anse : FUROSEMIDE (lasilix) ; BUMETANIDE

Diurétique thiazidique : HYDROCHOLORTHIAZIDE

anti-aldostérone : SPIRONOLACTONE ; EPLENONE

Avec quel(s) interaction(s) médicamenteuse(s), les diurétiques ne font pas bon ménage ?

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- insuffisance rénale aigue fonctionnelle (IEC, ARA2, AINS)

- dyskaliémie (association digitalique, anti-arythmique)

Quels sont les 5 rôles IDE à surveiller ?

Answer explanation

- surv° augmentaiton diurèse

- surv° TA

-surv° signes déshydratation (pli cutané, langue sèche, ...)

- surv° de la biologie

- surv° oedèmes (mesure du mollet) + poids