TES TULIS PERAWAT BARU 2023

1.       Seorang pasien di bawa ke IGD setelah menjadi korban Tabrak Lari, Nadi 120x/Menit, TD Turun kehilangan darah 30-40% menurut ATLS Klasifikasi Syok Perdarahan adalah

• Class 1

• Class 2

• Class 3

• Class 4

2.       Seorang anak berusia 3 tahun di bawa ke RS dengan keluhan , anak rewel, BAB cair 4x dalam 24 jam, mual muntah, sakit perut dan mata cekung, Hasil Pengkajian Suhu 37,5 °C, Frekuensi napas 32x per menit, frekuensi nadi 98x per menit dan BB 12 Kg. Apakah Masalah Keperawatan Prioritas pada anak?

• Inkontinensia Urine

• Diare

• Kurang Volume Cairan

• Defisit Nutrisi

3.       Seorang  anak laki-laki usia 4 tahun di bawa ibunya ke klinik dengan keluhan panas yang sudah berlangsung selama empat hari dan tidak mau makan. Hasil pengkajian di dapatkan pada muka kemerahan, suhu 38°C, Frekuensi Pernapasan 30 x per menit, nadi 98 kali permenit. Apakah Masalah keperawatan yang Utama dan tepat pada Kasus Di atas

• Resiko Defisit Cairan

• Kerusakan Pertukaran Gas

• Intolerasni Aktivitas

• Hipetermi

4.       Seorang perawat sedang melakukan pemeriksaan pada pasien COB dengan peningkatan Intrakranial, Tanda Vital Manakah yang menunjukkan bahwa pasien mengalami peningkatan Intaracranial?

• Penurunan suhu tubuh, peningkatan kecepatan nadi, penurunan kecepatan napas dan peningkatan tekanan darah

• Peningkatan suhu tubuh, kecepatan nadi, irama nafas dan peningkatan tekanan darah

• Peningkatan Suhu tubuh, kecepatan nadi, penurunan tekanan darah

• Peningkatan Suhu tubuh, penurunan kecepatan nadi, irama nafas, peningkatan tekanan darah

5.       Seorang perempuan 40 tahun di rawat di RS dengan keluhan Kelenjar Tiroid Membesar. Hasil pengkajian pasien sering ber keringat, bicara kurang jelas, nafsu makan meningkat, mudah cemas, berat badan 36 kg, tinggi badan 150 cm. apakah masalah keperawatan yang tepat

• Gangguan kounikasi Verbal

• Ansietas

• Defisit Nutrisi

• Resiko Defisit Nutrisi

6.       Seorang pasien  50 tahun di rawat di RS dengan PJK. Pada saat pasien berpindah dari kursi roda ke Bed, pasien mengeluh nyeri pada dada di sertai sesak napas. Hasil pengkajian pasien tampak kelelahan, frekuensi napas 28 xper menit, frekuensi nadi 110x per menit dan gam baran EKG Aritmia. Apakah masalah keperawatan yang tepat

• Kelelahan

• Penurunan Curah Jantung

• Intoleransi Aktivitas

• Pola Napas Tidak Efektif

7.       Seorang Wanita berusia 25 tahun di rawat di ICU karena menagalami kecelakaan kendaraan bermotor dan kerusakan Otak anoksia. Kondisi  sekarang Vegetatif Menetap dan di beri asupan makanan melalui NGT. Keluarga pasien Menghendaki pencabutan NGT Karena kondisi pasien yang tidak ada perubahan selama 2 minggu terakhir. Bagaimana Tindakan perawat yang tepat untuk menanggaapi keluarga pasien tersebut berdasarkan kode etik dan legal keperawatan

• Segera mencabut NGT sesuai dengan permintaan keluarga

• menolak keluarga dengan alasan mempertahankan keadaan klien

• Menjelaskan ulang fungsi pemasangan NGT dan memberikan lembar  Persetujuan/ penolakan Tindakan medis

• Menganjurkan keluarga untuk bersabar dan mengurungkan niatnya

8.       Seorang Wanita berusia 21 tahun di rawat di RS dengan keluhan nyeri ulu hati sudah 2 minggu, mual, muntah, tidak nafsu makan dan lesu. Hasil pemeriksaan yaitu pasien mengalami lidah kotor, lemas dan tekanan darah 110/70 mmHg. Sedangkan suhu tubuh 39°C. pernapasan 22 kali permenit. Bagaimana penanganan yang tepat untuk masalah pasien tersebut

• Memberikan Diit Lunak

• Mengajarkan Teknik relaksasi

• Melakukan Kompres Hangat

• Memberikan Cairan melalui Intravena

9.       Seorang laki-laki 40 tahun datang dengan keluhan nyeri pada dan jantung berdebar-debar. Perawat melakukan perekaman EKG dan saat ini perawat telah memasang elektroda V4 pada dada pasien. Apakah Tindakan selanjutnya yang di lakukan perawat

• Memasang elektroda V5 di RIC 5 dada kanan garis aksilaris anterior

• Memasang elektroda V5 di RIC 5 dada kirigaris mid klavikula

• Memasang elektroda V5 di RIC dada kiri aksilaris anterior

• Memasang elektroda V6 di RIC 5 dada kiri garis Mid Aksilaris

10.       Seorang pasien mengalami perdarahan hebat dan mendapatkan transfusi PRC 2 kantong. Satu kantong darah telah di transfusikan ke pasien. Saat ini perawat memasang kantong ke dua, 30 menit kemudian tiba -tiba pasien mengeluh sesak dan pusing, Tindakan segera yang tepat di lakukan oleh perawat adalah

• Beri Oksigen nasal kanul 5 lpm

• Periksa tanda-tanda vital pasien

• Hentikan Transfusi

• Beritahu dokter penangguang jawab