การพยาบาลผู้ใหญ่ที่มีปัญหาระบบภูมิคุ้มกัน

ผู้ป่วยดังภาพ ผล CBC;Hct 27%, WBC 4,000 cell/mm3, Platelete 145,000 cell/mm3 รักษาด้วย Prednisolone 2x3 oral pc การพยาบาลอันดับแรกคือข้อใด

• ป้องกันการติดเชื้อ

• สังเกตภาวะเลือดออกในทางเดินอาหาร

• แนะนำให้สวมหมวกก่อนออกจากบ้านทุกครั้ง

• แนะนำให้สวมหมวกก่อนออกจากบ้านทุกครั้ง

ผู้ป่วยมารพ.ด้วยอาการผื่นแดงขึ้นตามตัว 15 นาทีก่อนมารพ. หลังรับไว้พบริมฝีปากบวม ใบหน้าแดง ใจสั่น หายใจเร็วตื้น V/S; BT 37°C, PR 90 bpm., RR 30 tpm., BP 100/60 mmHg. การพยาบาลใดควรทำเป็นอันดับแรก

• จัดท่าศีรษะสูง

• ดูแลให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ

• รายงานแพทย์ให้ยาขยายหลอดลม

• ซักประวัติสิ่งที่ก่อให้เกิดอาการแพ้

ข้อใดเป็นข้อมูลสนับสนุนผู้ป่วยเอดส์มีโอกาสติดเชื้อฉวยโอกาสเป็นเชื้อราในช่องปาก วัณโรค และงูสวัด

• CD4 < 700

• CD4 < 300

• CD4 <50

• CD4 < 100

คำแนะนำในการดูแลตนเอง เพื่อป้องกันการติดเชื้อฉวยโอกาสสำหรับผู้ป่วย HIV ข้อใดเหมาะสม

• รับประทานยาต้านไวรัส เมื่อเริ่มรับเชื้อ

• ติดตามระดับ viral load อย่างสม่ำเสมอ

• ทำจิตใจให้สบาย ลดความเครียด และความวิตกกังวล

• หลีกเลี่ยงการสัมผัสเชื้อโรค

ผู้ป่วยให้ประวัติ

1 เดือน ก่อนมารพ. มีไข้ต่ำๆ ถ่ายอุจจาระเหลวเรื้อรัง

ต่อมา 3 วันก่อนมารพ. มีไข้สูง ไอแห้งๆ และมีฝ้าขาวในช่องปาก ตรวจค่า CD4 ได้ T cell 200 ell/mm3, WBC 4,850 cell/mm3 การพยาบาลสำคัญที่สุดคือข้อใด

• ดูแลให้อยู่ในห้องแยก

• ติดตามประเมินค่า CD4

• เฝ้าระวังการติดเชื้อทางเดินหายใจ

• ดูแลให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำตามแผนการรักษา

ผู้ป่วยหลังรับประทานกุ้ง มีลิ้นบวม หายใจลำบาก เสียงหายใจ stidor การพยาบาลที่สำคัญ ข้อใด

• ประเมินสัญญาณชีพ

• ดูดเสมหะทางปากและจมูก

• ให้ยา Adrenaline ตามแผนการรักษา

• ให้ออกซิเจน 3 LPM