REHABMED

Seorang Ibu rumah tangga berusia 55 tahun dengan Indeks Massa tubuh 32kg/m2 mengeluh nyeri lutut kanan. Nyeri yang dirasakan sudah sejak dua tahun yang lalu, namun hilang timbul. Nyeri timbul apabila pasien berjalan jauh, berdiri lama, atau sering naik turun tangga. Apabila merasakan nyeri, ia berobat ke dokter praktek di dekat rumahnya, diberikan obat penghilang rasa nyeri, dan nyeri menghilang. Namun, 1 bulan ini nyeri yang dirasakan lebih berat, dan tidak menghilang walaupun minum obat anti nyeri. Pada pemeriksaan fisik Ekstremitas inferior dekstra tidak menunjukkan adanya gangguan neurologis. Status lokalis genu dekstra didapatkan tanda – tanda inflamasi (merah, oedem, hangat), krepitasi, dan terdapat tanda laksiti (pengenduran) pada ligamentum medial lutut. Pemeriksaan radiologis right knee joint menunjukkan adanya osteofit dan penyempitan celah sendi.

Apakah diagnosis klinis yang tepat pada pasien diatas?

• Osteoarthritis genu dekstra kronik

• Osteoarthritis genu dekstra kronik eksarsebasi akut

• Rheumatoid arthritis genu dekstra kronik

• Rheumatoid arthritis genu dekstra kronik eksarsebasi akut

• Gout arthritis genu dekstra kronik eksarsebasi akut

Seorang Ibu rumah tangga berusia 55 tahun dengan Indeks Massa tubuh 32kg/m2 mengeluh nyeri lutut kanan. Nyeri yang dirasakan sudah sejak dua tahun yang lalu, namun hilang timbul. Nyeri timbul apabila pasien berjalan jauh, berdiri lama, atau sering naik turun tangga. Apabila merasakan nyeri, ia berobat ke dokter praktek di dekat rumahnya, diberikan obat penghilang rasa nyeri, dan nyeri menghilang. Namun, 1 bulan ini nyeri yang dirasakan lebih berat, dan tidak menghilang walaupun minum obat anti nyeri. Pada pemeriksaan fisik Ekstremitas inferior dekstra tidak menunjukkan adanya gangguan neurologis. Status lokalis genu dekstra didapatkan tanda – tanda inflamasi (merah, oedem, hangat), krepitasi, dan terdapat tanda laksiti (pengenduran) pada ligamentum medial lutut. Pemeriksaan radiologis right knee joint menunjukkan adanya osteofit dan penyempitan celah sendi.

Dasar teori apa yang berkaitan dengan diagnosa etiologis pasien tersebut diatas?

• Degeneratif

• Inflamasi

• Weight bearing associated mechanical stress

• a, b, dan c benar

• a, b, dan c salah

Seorang Ibu rumah tangga berusia 55 tahun dengan Indeks Massa tubuh 32kg/m2 mengeluh nyeri lutut kanan. Nyeri yang dirasakan sudah sejak dua tahun yang lalu, namun hilang timbul. Nyeri timbul apabila pasien berjalan jauh, berdiri lama, atau sering naik turun tangga. Apabila merasakan nyeri, ia berobat ke dokter praktek di dekat rumahnya, diberikan obat penghilang rasa nyeri, dan nyeri menghilang. Namun, 1 bulan ini nyeri yang dirasakan lebih berat, dan tidak menghilang walaupun minum obat anti nyeri. Pada pemeriksaan fisik Ekstremitas inferior dekstra tidak menunjukkan adanya gangguan neurologis. Status lokalis genu dekstra didapatkan tanda – tanda inflamasi (merah, oedem, hangat), krepitasi, dan terdapat tanda laksiti (pengenduran) pada ligamentum medial lutut. Pemeriksaan radiologis right knee joint menunjukkan adanya osteofit dan penyempitan celah sendi.

Terapi fisik (fisioterapi) apa yang paling tepat diberikan pada pasien tersebut?

• Criotherapy

• Paraffin bath

• Rest and elevation

• a dan b benar

• a dan c benar

Seorang Ibu rumah tangga berusia 55 tahun dengan Indeks Massa tubuh 32kg/m2 mengeluh nyeri lutut kanan. Nyeri yang dirasakan sudah sejak dua tahun yang lalu, namun hilang timbul. Nyeri timbul apabila pasien berjalan jauh, berdiri lama, atau sering naik turun tangga. Apabila merasakan nyeri, ia berobat ke dokter praktek di dekat rumahnya, diberikan obat penghilang rasa nyeri, dan nyeri menghilang. Namun, 1 bulan ini nyeri yang dirasakan lebih berat, dan tidak menghilang walaupun minum obat anti nyeri. Pada pemeriksaan fisik Ekstremitas inferior dekstra tidak menunjukkan adanya gangguan neurologis. Status lokalis genu dekstra didapatkan tanda – tanda inflamasi (merah, oedem, hangat), krepitasi, dan terdapat tanda laksiti (pengenduran) pada ligamentum medial lutut. Pemeriksaan radiologis right knee joint menunjukkan adanya osteofit dan penyempitan celah sendi.

Terapi fisik (fisioterapi) apa yang merupakan kontraindikasi untuk diberikan diberikan pada pasien tersebut?

• Criotherapy

• Paraffin bath

• Rest and elevation

• a dan b benar

• semua benar

Seorang Ibu rumah tangga berusia 55 tahun dengan Indeks Massa tubuh 32kg/m2 mengeluh nyeri lutut kanan. Nyeri yang dirasakan sudah sejak dua tahun yang lalu, namun hilang timbul. Nyeri timbul apabila pasien berjalan jauh, berdiri lama, atau sering naik turun tangga. Apabila merasakan nyeri, ia berobat ke dokter praktek di dekat rumahnya, diberikan obat penghilang rasa nyeri, dan nyeri menghilang. Namun, 1 bulan ini nyeri yang dirasakan lebih berat, dan tidak menghilang walaupun minum obat anti nyeri. Pada pemeriksaan fisik Ekstremitas inferior dekstra tidak menunjukkan adanya gangguan neurologis. Status lokalis genu dekstra didapatkan tanda – tanda inflamasi (merah, oedem, hangat), krepitasi, dan terdapat tanda laksiti (pengenduran) pada ligamentum medial lutut. Pemeriksaan radiologis right knee joint menunjukkan adanya osteofit dan penyempitan celah sendi.

Jika tanda-tanda akut sudah tidak ada, exercise jenis apa yang paling baik diberikan pada pasien tersebut?

• Swimming

• Jogging

• Cycling

• a dan b benar (swimming dan jogging)

• a dan c benar (swimming dan cycling)

Ny. A, seorang Guru berusia 39 tahun mengeluh nyeri dan kesulitan menggerakkan bahu kanan. Nyeri yang dirasakan pertama kali terjadi pada bahu bagian anterior sejak 5 bulan yang lalu setelah mengangkat tangannya secara berlebihan karena hendak menulis di bagian papn tulis yang terlampau tinggi. Sejak saat itu, ia mulai merasakan yeri jika melakukan gerakan fleksi dan abduksi pada bahu sehingga mulai membatasi gerakan bahu nya. Saat ini nyeri terus menerus terjadi walaupun tanpa digerakkan terutama pada malam hari. Pada pemeriksaan fisik Regio bahu kanan terdapat nyeri tekan pada tendon m.supraspinatus, m.subscapularis, dan dan tendon proksimal m.biceps deksta. Tes provokasi Yergason test (+). Luas gerak sendi terbatas ke semua arah baik aktif maupun pasif.

Apakah diagnosis klinis yang tepat pada pasien diatas?

• OA Shoulder Dekstra

• Capsulitis Adhesiva Dekstra

• Shoulder Impigement Syndrome

• Degenerative Joint Disease of Shoulder

• Glenohumeral Joint Injuries

Ny. A, seorang Guru berusia 39 tahun mengeluh nyeri dan kesulitan menggerakkan bahu kanan. Nyeri yang dirasakan pertama kali terjadi pada bahu bagian anterior sejak 5 bulan yang lalu setelah mengangkat tangannya secara berlebihan karena hendak menulis di bagian papn tulis yang terlampau tinggi. Sejak saat itu, ia mulai merasakan yeri jika melakukan gerakan fleksi dan abduksi pada bahu sehingga mulai membatasi gerakan bahu nya. Saat ini nyeri terus menerus terjadi walaupun tanpa digerakkan terutama pada malam hari. Pada pemeriksaan fisik Regio bahu kanan terdapat nyeri tekan pada tendon m.supraspinatus, m.subscapularis, dan dan tendon proksimal m.biceps deksta. Tes provokasi Yergason test (+). Luas gerak sendi terbatas ke semua arah baik aktif maupun pasif.

Dasar teori apa yang berkaitan dengan diagnosa etiologis pasien tersebut diatas?

• Autoimmune

• Inflammatory

• Repetitive microtrauma

• Prolonged Immobiliozation

• Semua benar

Ny. A, seorang Guru berusia 39 tahun mengeluh nyeri dan kesulitan menggerakkan bahu kanan. Nyeri yang dirasakan pertama kali terjadi pada bahu bagian anterior sejak 5 bulan yang lalu setelah mengangkat tangannya secara berlebihan karena hendak menulis di bagian papn tulis yang terlampau tinggi. Sejak saat itu, ia mulai merasakan yeri jika melakukan gerakan fleksi dan abduksi pada bahu sehingga mulai membatasi gerakan bahu nya. Saat ini nyeri terus menerus terjadi walaupun tanpa digerakkan terutama pada malam hari. Pada pemeriksaan fisik Regio bahu kanan terdapat nyeri tekan pada tendon m.supraspinatus, m.subscapularis, dan dan tendon proksimal m.biceps deksta. Tes provokasi Yergason test (+). Luas gerak sendi terbatas ke semua arah baik aktif maupun pasif.

Berapa fase dan urutan dari perjalanan penyakit tersebut?

• 2 fase: Painfull stage – Stiffening stage

• 2 fase: Painfull stage – Thawing stage

• 2 fase: Stiffening stage – Thawing stage

• 3 fase: Painfull stage – Stiffening stage – Thawing stage

• 3 fase: Painfull stage – Thawing stage – Stiffening stage

Ny. A, seorang Guru berusia 39 tahun mengeluh nyeri dan kesulitan menggerakkan bahu kanan. Nyeri yang dirasakan pertama kali terjadi pada bahu bagian anterior sejak 5 bulan yang lalu setelah mengangkat tangannya secara berlebihan karena hendak menulis di bagian papn tulis yang terlampau tinggi. Sejak saat itu, ia mulai merasakan yeri jika melakukan gerakan fleksi dan abduksi pada bahu sehingga mulai membatasi gerakan bahu nya. Saat ini nyeri terus menerus terjadi walaupun tanpa digerakkan terutama pada malam hari. Pada pemeriksaan fisik Regio bahu kanan terdapat nyeri tekan pada tendon m.supraspinatus, m.subscapularis, dan dan tendon proksimal m.biceps deksta. Tes provokasi Yergason test (+). Luas gerak sendi terbatas ke semua arah baik aktif maupun pasif.

Terapi apa yang paling tepat diberikan pada pasien tersebut?

• Decreasing pain medication

• Ultrasound diathermy and TENS

• Restoring active and passive movement exercise

• Semua salah

• Semua benar

Ny. A, seorang Guru berusia 39 tahun mengeluh nyeri dan kesulitan menggerakkan bahu kanan. Nyeri yang dirasakan pertama kali terjadi pada bahu bagian anterior sejak 5 bulan yang lalu setelah mengangkat tangannya secara berlebihan karena hendak menulis di bagian papn tulis yang terlampau tinggi. Sejak saat itu, ia mulai merasakan yeri jika melakukan gerakan fleksi dan abduksi pada bahu sehingga mulai membatasi gerakan bahu nya. Saat ini nyeri terus menerus terjadi walaupun tanpa digerakkan terutama pada malam hari. Pada pemeriksaan fisik Regio bahu kanan terdapat nyeri tekan pada tendon m.supraspinatus, m.subscapularis, dan dan tendon proksimal m.biceps deksta. Tes provokasi Yergason test (+). Luas gerak sendi terbatas ke semua arah baik aktif maupun pasif.

Apa tujuan dari tes provokasi Yergason test yang dilakukan pada pasien tersebut?

• Untuk mengetahui adanya microtear atau instability pada tendon atau otot m.supraspinatus

• Untuk mengetahui adanya microtear atau instability pada tendon atau otot m.biceps

• Untuk mengetahui adanya microtear atau instability pada Acromioclavuicular ligament

• Untuk mengetahui adanya microtear atau instability pada Glenohumeral ligament

• Untuk mengetahui adanya microtear atau instability pada tendon atau otot m.subscapularis