Muskulo Nefro Mei (2)

Tn. Y usia 42 tahun datang dibawa ke IGD RS dengan keluhan tidak sadarkan diri sejak 3 jam yang lalu. Sebelumnya pasien mengeluh tidak kencing sama sekali sejak 1 hari yang lalu. Pasien baru terdiagnosa menderita TB paru dan diberikan OAT kategori 2 oleh dokter. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 180/90 mmHg, nadi 90 x/menit, RR 20 x/menit. Pemeriksaan lab menunjukkan Hb 13 g/dL, leukosit 6000, trombosit 200.000, ureum 240 dan kreatinin 4,21.Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?

• Gagal ginjal akut
• Nekrosis tubular akut
• Gagal ginjal kronik
• Sindroma nefritik
• GNAPS

Seorang anak berusia 6 tahun datang ke puskesmas karena sakit tenggorokan berulang dalam 3 bulan terakhir. Menurut keterangan orang tua pasien anak sering merintih kesakitan saat BAK, pipis menjadi lebih sedikit. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisik terdapat edema periorbital bilateral. Pada pemeriksaan penunjang urinalisis didapatkan eritrosit (+), protein (+). Hasil lab ASTO (+). Tatalaksana yang tepat pada pasien tersebut adalah …

• Benzatine penisilin 2.4 juta IU SD
• Amoxicillin 750mg 3x1 hari selama 5 hari
• Penisilin prokain 100mg/kgBB/hari selama 10 hari
• Terapi suportif diit rendah kalium 3 mEq/hari
• Terapi suportif diit tinggi protein 1mg/kgBB/hari

Tn. R usia 18 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan bengkak pada periorbita dan peritibia sejak 3 hari yang lalu dan air kencing seperti cucian daging dan jumlahnya sedikit. Dari hasil pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 150/90 mmHg, RR 20 x/menit, nadi 90 x/menit, suhu 36 C. Dari hasil pemeriksaan urin lengkap didapatkan gross hematuria, proteinuria +3, silinder eritrosit (+), eritrosit >50/lp. Dari pemeriksaan darah lengkap didapatkan Hb 13, leukosit 8000, trombosit 300.000, Ur 60, Cr 2,1. Riwayat sakit tonsilitis 10 hari yang lalu.Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?

• Sindroma nefrotik
• Glumerulonefritis kronis
• Nekrosis tubular akut
• Sindroma nefritik akut
• Sindroma nefritik kronis

An. B laki-laki usia 3 tahun datang ke IGD RS dibawa oleh orang tuanya dengan keluhan perut membesar dan nyeri sejak 3 minggu ini. Teraba massa pada perut kanan atas. Dilakukan USG tampak massa soliter, berbatas tegas, dengan ukuran 12 cm pada ginjal kanan. Kemudian dilakukan nefrotomi, massa dibelah dua berwarna keabu-abuan. Tampak jaringan nekrosis dengan bercak perdarahan.Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?

• Wilms tumor
• Fibrokistik renal
• Adenoma renal
• Carcinoma renal
• Adenocarcinoma renal

Tn. D usia 35 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri pinggang kanan sejak 2 minggu yang lalu. Nyeri dirasakan hilang timbul, menjalar ke perut depan dan selangkangan. Pasien merupakan seorang pegawai yang sehari-harinya duduk di kantor selama 8 jam per hari. Dari pemeriksaan fisik didapatkan nyeri ketok CVA kanan (+).Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat pada pasien tersebut?

• Foto abdomen 3 posisi
• BNO-IVP
• Foto polos abdomen
• CT scan abdomen
• MRI abdomen

Ny. L usia 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pinggang kanan sejak 4 hari ini. Keluhan disertai demam, menggigil, dan frekuensi berkemih menjadi semakin sering. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/80 mmHg, nadi 90 x/menit, RR 20 x/menit, suhu 38,6 C, nyeri ketok CVA kanan (+).Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?

• Sistitis
• Pyelonefritis
• Nefrolithiasis
• Ureterolithiasis
• Vesicolithiasis

Tn. W usia 34 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri pinggang kiri sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan demam, nyeri ketika buang air kecil, mual dan muntah. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, nadi 88 x/menit, RR 20 x/menit, suhu 38,5 C, nyeri ketok CVA (+) kiri.Apakah terapi yang tepat pada pasien tersebut?

• Amoxicillin
• Azithromycin
• Ciprofloxacin
• Metronidazole
• Streptomycin

Tn. F usia 60 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kencing berwarna merah sejak 1 minggu ini. Pasien juga mengeluhkan sering merasa sakit pada pinggang kanan sejak 3 bulan yang lalu. Pemeriksaan TTV dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisik teraba massa saat dilakukan palpasi ginjal kanan. Apakah pemeriksaan gold standard untuk menegakkan diagnosis pada kasus tersebut?

• CT scan
• MRI
• USG
• X foto thorax
• Biopsy

Ny. K usia 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan tidak kencing sama sekali sejak kemarin. Pasien juga mengeluhkan kakinya sedikit bengkak setelah minum obat antihipertensi yaitu captopril dan HCT. Dari pemeriksaan fisik TD 150/90 mmHg, RR 20 x/menit, nadi 80 x/menit, suhu afebris. Dari pemeriksaan lab didapatkan ureum 50 mg/dL, kreatinin 3,2 mg/dL, Hb 14 mg/dL. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?

• Gagal ginjal akut pre renal
• Gagal ginjal akut renal
• Gagal ginjal akut post renal
• Gagal ginjal kronis
• Glomerulonefritis akut

Tn. J usia 37 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri pinggang sejak 4 hari yang lalu. Pemeriksaan TTV dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri CVA kanan dan kiri. Kemudian dokter melakukan pemeriksaan IVP dan didapatkan hasil sebagai berikut.Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?

• Horseshoe kidney
• Batu staghorn
• Nefrolithiasis
• Ureterolithiasis
• Vesicolithiasis