40 Paramixovirus y virus de la rubéola

¿Cuál de las siguientes aseveraciones respecto de la parotiditis es correcta?

• Si bien las glándulas salivales son el sitio más evidente de infección, también puede haber afectación de testículos, ovarios y páncreas.

• No se cuenta con una vacuna contra la parotiditis y por ello la inmunización pasiva es la única forma de evitar la enfermedad.

• El diagnóstico de parotiditis se hace sobre bases clínicas, porque es imposible la proliferación del virus en cultivo celular y son inexactas las pruebas serológicas.

• A veces surgen segundos episodios de parotiditis porque hay dos serotipos del virus y la protección muestra especificidad de un solo serotipo.

¿Cuál de las siguientes aseveraciones es más probable que sea cierta en cuanto al sarampión y no a la rubéola (sarampión alemán)?

• Aparecen las manchas de Koplik.

• Ocasiona defectos congénitos.

• Ocasiona sólo enfermedad leve.

• Los seres humanos constituyen los únicos hospedadores

  naturales.

• Se cuenta con la vacuna hecha de virus atenuado como

Los virus de parainfluenza son ubicuos y producen enfermedades respiratorias en personas de todas las edades. Sin embargo, las reinfecciones con los virus de parainfluenza son frecuentes debido a que

• Hay muchos tipos antigénicos de virus de parainfluenza y la exposición a nuevas cepas produce nuevas infecciones

• Las infecciones del aparato respiratorio no desencadenan una respuesta inmunitaria generalizada

• Ocurre una replicación limitada del virus que no logra estimular la producción de anticuerpos

• El anticuerpo IgA secretor en la nariz tiene una vida corta y desaparece algunos meses después de la infección

Un niño de 20 meses tuvo una enfermedad caracterizada por fiebre, irritabilidad, conjuntivitis y un exantema de color rojo de ladrillo al principio en la cara, pero luego se diseminó hacia abajo y hacia afuera. A los nueve años de edad el niño tuvo instauración gradual de deterioro neurológico grave generalizado. Se le diagnosticó panencefalitis esclerosante subaguda (SSPE). ¿Cuál de las siguientes aseveraciones sobre el SSPE es correcta?

• El virus defectuoso de la varicela-zóster se presenta en las células del cerebro

• Se detectan altas cuantificaciones de anticuerpos contra el sarampión en el líquido cefalorraquídeo

• La frecuencia de la enfermedad va en aumento desde el adve- nimiento de la vacuna de la parotiditis, sarampión y rubéola (MMR)

• Hay un deterioro progresivo rápido de la función cerebral

• La enfermedad es una complicación tardía e infrecuente de

  la rubéola

¿Cuál de los siguientes paramixovirus tiene una glucoproteína de superficie HN que carece de la actividad de hemaglutinina?

• Virus del sarampión

• Virus de la parotiditis

• Virus de parainfluenza de tipo 1

• Virus sincitial respiratorio

• Virus de la rubéola

Unaniñadetresañosdeedadpresentaunainfecciónviralrespi- ratoria aguda que exige hospitalización. Se valora el tratamiento con ribavirina. ¿Para el tratamiento de cuál de las siguientes situaciones está autorizada la ribavirina?

• Enfermedad de las vías respiratorias bajas causada por virus sincitial respiratorio en lactantes

• Síndrome de rubéola congénita

• Meningitis aséptica debida a infección por el virus de la

  parotiditis

• Neumonía causada por el virus del sarampión en los adultos

• Encefalitis relacionada con el virus de Nipah

Los análisis de RT-PRC ayudan al diagnóstico de las infecciones por paramixovirus. ¿Cuál de las siguientes aseveraciones en torno a la RT-PCR no son correctas?

• Análisis más sensible que el aislamiento del virus

• Permite identificar cepas de virus

• Análisis más rápido que la detección de antígeno

• Permite obtener datos sobre la variación genética para los

  estudios de epidemiología molecular

• Análisis más específico para los virus de parainfluenza que

  el estudio serológico

Las siguientes aseveraciones respecto de la vacuna contra el sarampión son correctas, excepto

• La vacuna contiene virus vivos atenuados.

• La vacuna no debe aplicarse al mismo tiempo que la de parotiditis porque el sistema inmunitario no reacciona a los dos

  antígenos virales aplicados en el mismo periodo.

• El virus de la vacuna contiene sólo un serotipo.

• Es importante no aplicar la vacuna antes de los 15 meses de edad porque los anticuerpos maternos impiden que se produzca una respuesta inmunitaria.

Las siguientes aseveraciones respecto de la rubéola son correctas, excepto:

• Las anomalías congénitas aparecen de manera predominante cuando la embarazada se infecta en el primer trimestre.

• Las mujeres que afirman no haber padecido rubéola, pueden,

  a pesar de ello, tener anticuerpos neutralizantes en el suero.

• En un niño de seis años, la rubéola es una enfermedad leve que

  se resuelve en forma espontánea con pocas complicaciones.

• El aciclovir es eficaz para tratar el síndrome de rubéola

  Paramixovirus y virus de la rubéola

  congénita.

Las siguientes aseveraciones en cuanto a la vacuna contra la rubéola son correctas, excepto

• La vacuna evita la reinfección y con ello limita la propagación de partículas virulentas.

• El inmunógeno en la vacuna es el virus muerto de la rubéola.

• La vacuna induce anticuerpos que evitan la diseminación

  del virus al neutralizarlo durante la etapa virémica.

• La incidencia de sarampión infantil y el síndrome congénito

  ha disminuido mucho desde que se contó con una vacuna.