Temas 15, 16, 17 OAD

¿Cuál es la función de la comisión de Historias Clínicas en un hospital?

• Realizar pruebas diagnósticas para los pacientes hospitalizados

• Decidir del orden de la documentación dentro de la HC

• Registrar el cuidado enfermero prestado al paciente

• Ninguna de las respuestas es correcta

¿Por qué hay una gran variedad de documentos en una historia clínica hospitalaria?

• Debido a la alta cantidad de profesionales en el hospital

• Debido a la cantidad de pruebas diagnósticas realizadas durante la hospitalización del paciente

• Debido a la información generada sobre el estado del paciente durante su hospitalización

• Todas las respuestas son correctas

¿Qué información se registra en la hoja de anamnesis y exploración clínica?

• Datos identificativos del paciente y fecha de ingreso

• Pruebas diagnósticas y plan terapeutico inicial

• Información sobre la vía de acceso al programa o por urgencias

• Todas las respuestas son correctas

¿Qué información se incluye en la hoja de órdenes médicas?

• Diagnóstico previo del paciente y antecedentes familiares

• Medicación, dosis, frecuencia y vía de administración

• Opinión profesional de otro médico de otra especialidad

• Información sobre la vía de acceso al programa o por urgencias

¿Cuál de los siguientes documentos pertenece a los registros de enfermería?

• Gráfica de constantes vitales

• Hoja de interconsulta

• Hoja de órdenes médicas

• Hoja de anamnesis y exploración cínica

¿En qué documento de enfermería se indicará la dosis, vía y hora de administración de la medicación?

• Hoja de ingreso y valoraciones iniciales de enfermería

• Hoja de tratamiento de enfermería o aplicación terapéutica de enfermería

• Hoja de evolución y planificación de cuidados de enfermería

• Informe clínico de alta

¿Qué diferencia principal hay entre la historia clínica en atención primaria y la HCH?

• La continuidad de la información

• La seguridad de la información

• El acceso a la información

• La veracidad de la información

¿Qué características debe tener una historia clínica, tanto en atención primaria como en la especializada?

• Confidencial, completa, segura y veraz

• Accesible, ordenada, legible y actualizada

• Estructurada, breve, actual y compartida

• Automatizada, detallada, pública y accesible desde cualquier lugar

¿Qué se anota en la hoja de evolución y seguimiento de la HCAP'

• El historial de consultas médicas del paciente

• El juicio diagnóstico, signos, síntomas y un plan de actuación

• Los resultados de las pruebas diagnósticas

• Ninguna de las anteriores

¿Para qué se utilizan las tablas de crecimiento en la hoja pediátrica de la HCAP?

• Para registrar los resultados de las pruebas diagnósticas realizadas al niño.

• Para recoger información sobre la historia médica del niño

• Para registrar la evolución de su crecimiento y desarrollo

• Ninguna de las anteriores