Antihipertension Gestacional sb

No es factor de riesgo de preeclampsia

• Edad materna de <15 y >40

• Nuliparidad

• Lupus hipertension diabetes tiroideas

• Cualquier estado de pre-eclampsias previas, embarazo gemela o molas

• Historia paterna de Preeclampsia

No es criterio de severiad en Preeclampsia

• •Cefalea, hiperreflexia con clonus, alteración conciencia

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• ALT 48 U/L, epigastralgia, dolor en Hipocondrio derecho

• •Trombocitopenia < 100.000, CID, Bilirrubinas > 1.2 mg/dL a expensas de indirecta, LDH > 600 U/L

• Presion arterial de 130/90 en tomas repeticas

Para ser HELLP la presion debe estar >140/90 y debe tener, excepto:

• Elevacion de la HbA1 y prueba de tolerancia positiva

• Elevacion de las enzimas hepaticas

• Trombocitopenia

• Hemolisis

Medicacion para la Hipertension arterial gestacional no grave de 1ra linea

• labetalol

• nifedipino

• Hidralazina

• alfa metildopa

•Paciente femenina de 27 años de edad, G1P0, con antecedente de hipertensión arterial, llega a su servicio  de urgencias con cefalea, sin otra sintomatología. Usted toma TA la cual se encuentra en 166/120 mmHG. Indique manejo inicial

•¿Cual es el medicamento inicial durante la primera hora?

• Nitroprusiato de 0,25 mcg/kg/min hasta un máximo de 5 mcg/kg/min

• •Labetalol 20 mg IV en 2 minutos

• •Nifedipino 10 mg oral, repetir a los 30 minutos si es necesario

Se considera Hipertensión gestacional

• Gestante multipara con P/A 140/90 >20 Sg

• Gestante nulipara con P/A 130/75 <20sg

• Gestante multipara P/A 130/80

• Gestante nulipara hipertensa previa a gestar

Criterio que clasifica de Eclampsia inequivocamente:

• Gestante hipertensa con elevacion AST y trombocitopenia

• Gestante hipertensa con proteinas ++++

• Gestante hipertensa con epigastralgia

• Gestante hipertensa con crisis convulsiva

Que antihipertensivo NO se puede dar en Embarazo

• Inhibidor adrenergico

• Calcioantagonista

• IECAs

• Betabloqueador