Anatopato

Varón de 25 años con antecedentes de obesidad mórbida y diabetes mellitus acude a su consulta. Refiere la aparición a lo largo del último año de lesiones cutáneas en los codos, abdomen y rodillas levemente pruriginosas que han ido aumentando progresivamente, tanto en tamaño como en número, desde el verano pasado. Las lesiones tienen forma de placa bien delimitada, son eritematosas y presentan una descamación gruesa y nacarada. Al raspado de las mismas se desprenden escamas blancas y finas que dejan una membrana fina que puede despegarse con facilidad. Al hacerlo, aparece un punteado hemorrágico bajo la superficie. Señale cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA en relación a los hallazgos histopatológicos característicos de la psoriasis:

• Hipogranulosis
• Acantosis
• Papilomatosis
• Cuerpos de Civatte

Mujer de 48 años que acude a su consulta por presentar desde hace más de 10 años sensación de “quemazón” en el pecho, mucho más frecuente tras las comidas copiosas. El médico que la atiende solicita una esofagoscopia que muestra en el tramo distal una zona circunferencial de 4 cm de color “asalmonado”. Tras la toma de biopsias de la zona, el anatomopatólogo informa de un epitelio columnar glandular sin proliferación celular desordenada ni alteraciones celulares que diagnostica como esófago de Barrett. En relación a este epitelio columnar glandular usted puede decir que:

• Es un área atrófica en relación con la infección por H. Pilory
• Es una zona de metaplasia que requiere de esofaguectomía dado el riesgo de desarrollar un adenocarcinoma esofágico sin tratamiento
• Es una zona de metaplasia que surge como respuesta adaptativa a la excesiva exposición al ácido gástrico
• Es una zona de displasia que requerirá de la realización de biopsias a intervalos de 6 meses

El enfisema que casi siempre se asocia con cicatrices es:

• Enfisema irregular.
• Enfisema panacinar.
• Enfisema centroacinar.
• Enfisema periacinar.

La organela celular más implicada en la patogénesis de la apoptosis a través de la vía intrínseca es:

• Núcleo
• Mitocondria.
• Retículo endoplásmico.
• Lisosoma.

La angiopatía congófila es un término que hace referencia a:

• Un tipo de enfermedad transmisible tropical.
• Una alteración de los vasos en el paciente alcohólico crónico
• Un depósito de amiloide en los vasos.
• Un raro tipo de proliferación vascular.

A qué grado de Marsh se corresponde una biopsia duodenal que presenta atrofia parcial de las vellosidades aumento del número de linfocitos intraepiteliales e hiperplasia de las criptas:

• 1
• 2
• 3a
• 3b

Si aparece en una biopsia hepática estasis biliar con áreas focales de necrosis centrolobulillar, proliferación y dilatación de conductillos biliares en espacios porta, que a su vez están ensanchados por edema y fibrosis, con formación de lagos biliares rodeados por células seudoxantomatosas cargadas de colesterol, pensará en:

• Cirrosis biliar primaria.
• Cirrosis biliar secundaria.
• Cirrosis cardíaca.
• Cirrosis posthepatitis.

En el síndrome de Zollinger-Ellison, aparte de la demostración de las úlceras pépticas, el patólogo puede demostrar:

• Tumor del páncreas endocrino y de otras glándulas endocrinas.
• Tumores de hígado y árbol biliar
• Tumores de pulmón y pleura.
• Tumores del sistema nervioso central y de la piel.
• Opción 3

¿Cuál de los siguientes tumores se asocia con más frecuencia con hipertensión arterial?

• Mixoma cardiaco
• Tumor de Krukenberg
• Feocromocitoma
• Carcinoma pulmonar de células en "grano de avena"

Un niño de 10 años está siendo estudiado por retraso ponderoestatural y diarrea crónica con esteatorrea. Presenta anticuerpos antigliadina, por lo que se decide hacer una biopsia de yeyuno. ¿Cuál de los siguientes patrones esperaría encontrar en la biopsia?

• Vellosidades aplanadas o ausentes y aumento de la infiltración linfocitaria, de predominio distal por la afectación de las placas de Peyer.
• Infiltrado inflamatorio en la lámina propia y el epitelio intestinal, con hiperplasia criptal y lesión del epitelio de superficie.
• Acortamiento de las vellosidades con disminución del número de mitosis en las criptas e infiltrado mononuclear en la lámina propia.
• Lesión parcheada de las vellosidades con aumento de la infiltración linfocitaria en la lámina propia, pero respetando el epitelio.