Post-test ปฐมนิเทศ

การแทงเข็มเพื่อให้สารน้ำทางหลอดดำส่วนปลาย ข้อใดกล่าว ถูกต้อง

• A. เลือกเข็มเล็กสุด สั้นสุด ตามวัตถุประสงค์ การให้สารน้ำ

• B. ใช้ Tourniquet แบบแบน และใช้แยกเป็นรายบุคคล เพื่อป้องกันการแพร่กระจายเชื้อ

• C. ไม่ทดสอบ Medicut โดยการดึง Stylet เข้า-ออก เพราะอาจทำให้หลอดสวนพลาสติกฉีกขาดได้

• D. ถูกทุกข้อ

ระดับความรุนแรงของภาวะแทรกซ้อนจากการบริหารสารน้ำทางหลอดเลือดดำส่วนปลาย ข้อใดกล่าว ไม่ถูกต้อง

• A. Phlebitis ทุกระดับ ต้องทำ RCA และรายงาน Incident Report  

• B. ระดับความรุนแรงของ Infiltration เกรด 4 เทียบเท่า Extravasation

• C. ตามมาตรฐานของสภาการพยาบาล พยาบาลสามารถฉีด Contrast media ได้

• D. Septic Phlebitis และ Clot ถือเป็นภาวะแทรกซ้อนและตัวชี้วัดระดับโรงพยาบาล

การเก็บ Hemoculture ข้อใดกล่าวถูกต้อง

• A. การเก็บ Hemoculture ควรเจาะเลือดส่งตรวจขณะที่ผู้ป่วยมีไข้

• B. ในกรณีที่ผู้ป่วยมี central venous catheter (CVC) ควรเก็บเลือดจาก CVC 1 specimen ด้วยเสมอ

• C. เมื่อแพทย์มีคำสั่งการรักษาให้เจาะเลือด Hemoculture สามารถเก็บตัวอย่างเลือดได้พร้อมกัน แต่ต้องเจาะคนละตำแหน่ง

• D. ถูกทุกข้อ

มิลลิ อายุ 18 ปี ได้รับอุบัติเหตุ open fracture ที่ขาขวา On External fixation 7 วันต่อมา วัด V/S T=38.5 0C P= 100 ครั้ง/นาที R= 22 /min BP=110/60 mmHg ตรวจพบว่าแผลรอบ pin มีอาการบวมแดง มี discharge ซึมรอบรู pin จากสถานการณ์ดังกล่าวท่านคิดว่ามิลลิ อยู่ในภาวะใด

• A. SIRS

• B. Sepsis

• C. Severe sepsis

• Septic shock

เป้าหมายของการพยาบาลผู้ป่วยในระยะ Septic shock ข้อใดกล่าวไม่ถูกต้อง

• A. MAP ≤ 55 mmHg

• B. ปัสสาวะ > 0.5 cc/kg/hr.

• C. ค่า Lactate ในเลือดลดลงจากเดิม

• D. CVP 10-16 cmH₂O (ในผู้ป่วยที่ไม่ใช้เครื่องช่วยหายใจ)

น.ส.อันโก๊ะ อายุ 22 ปี อายุครรภ์ 28 wks. ให้ประวัติว่า มีอาการปวดเบ่งขณะปัสสาวะ ปวดหลังบริเวณบั้นเอว มีไข้ หนาวสั่น V/S แรกรับ T=38.5 ºC, P=110 bpm, RR= 28/min BP=115/70 mmHg ตรวจ CBC พบ  WBC=13,500 cells/mm³  ตรวจปัสสาวะพบ WBC =100 cells/mm³  RBC=25 cells/mm³ ท่านคิดว่า น.ส.อันโก๊ะ อยู่ในภาวะใด

• A. SIRS

• B. Sepsis

• C. Severe sepsis

• D. Septic shock

ข้อใด คือความหมายของกระบวนการพยาบาล "ที่ถูกต้องที่สุด"

• A. เป็นขั้นตอนการดูแลผู้ป่วยเพื่อให้ปลอดภัย

• B. เป็นขั้นตอนที่ทำให้พยาบาลทำงานได้สะดวกมากขึ้น

• C. เป็นขั้นตอนการดูแลผู้ป่วยเพื่อตอบสนองความต้องการของผู้ป่วย

• D. เป็นขั้นตอนการดูแลที่มีการวางแผนและปฏิบัติเพื่อตอบสนองความต้องการของผู้ป่วยและแก้ไขปัญหา

ข้อใดเป็นประโยชน์ของการบันทึกทางการพยาบาล

• A. เพื่อเป็นหลักฐานทางกฎหมาย

• B. เป็นข้อมูลเพื่อสื่อสารระหว่างทีมดูแลรักษา

• C. เพื่อบอกปัญหาและความต้องการของผู้ป่วย

• D. ถูกทุกข้อ

หญิงไทย G1P1A0 หลังคลอด Normal labor 4 ชั่วโมง บ่นหน้ามืด เวียนศีรษะ ตรวจร่างกายแรกรับ พบว่าคลำมดลูกได้ไม่ชัดเจน มี Full bladder และมี bleeding per vagina มากกว่า 500 ml. V/S แรกรับที่หอผู้ป่วย T=36.4 ºC, HR=120 bpm, RR=28 bpm, BP=80/40 mmHg, Hct=20% ท่านคิดว่า Needs / Problem ที่"ไม่ถูกต้อง"ของผู้ป่วยรายนี้ คือข้อใด

• A. มีภาวะ Full bladder

• B. มีภาวะตกเลือดหลังคลอด

• C. ไม่สุขสบายเนื่องจากปวดแผลฝีเย็บ

• D. มีภาวะ Hypovolemic shock จากการเสียเลือด

ข้อใดไม่ใช่สาเหตุที่ทำให้เกิดเม็ดเลือดแดงแตกในหลอดเลือด (Hemolysis) ขณะเจาะเลือด

• A. ดึงก้านกระบอกสูบเร็วเกินไป

• B. เจาะเลือดในขณะที่ alcohol ไม่แห้ง

• C. เติมเลือดมากเกินกว่าปริมาตรที่กำหนดข้างหลอดเลือด

• D. ถ่ายเลือดลงในหลอดเลือดโดยไม่ปลดหัวเข็ม และใช้แรงอัดจากกระบอกสูบ