Pato 2

UNA MUJER DE 50 ANOS, SE LE EXTRAE UN GANGLIO LINFATICO DE LA REGION MEDIASTINICA, CON ELEVACION DEL CALCIO SERICO Y DE LA IgG, Y SE DESCRIBE QUE TIENE NUMEROSOS NODULOS SEMEJANTES, SE ENCUENTRA UNA ENFERMEDAD CRONICA CON MULTIPLES GRANULOMAS SIN NECROSIS CENTRAL, Y SE DIAGNOSTICA UNA ENFERMEDAD CUYA PATOGENIA NO ESTA COMPLETAMENTE ESTABLECIDA, PERO SE HA RELACIONADO A:

• Estreptococo Beta Hemolitico Grupo A

• Estreptococo Beta Hemolitico Grupo B

• Desnutricion y Bajo peso

  idea

• Pacientes fumadores de tabaco y en contacto estrecho con material de silica

• Tabaquismo, gran fumadora

EL 20 DE AGOSTO 2020, UN MASCULINO DE 60 AÑOS LLEGA A LA EMERGENCIA DEL HOSPITAL CABRAL Y BAEZ, CON IMPORTANTE DIFICULTAD RESPIRATORIA, FIEBRE, PERDIDA DE APETITO Y EXPRESA QUE HA PERDIDO LA SENSACION GUSTATIVA DE LOS ALIMENTOS, LOS HALLAZGOS HISTOPATOLOGICOS EN ESE PACIENTE INCLUYEN:

• Gran aumento de los Linfocitos T, a nivel del intersticio y pared alveolo-capilar

• Daño difuso alveolar, gran proporción de macrófagos, y disminución marcada de los linfocitos T y de los Linfocitos B

• El daño que se observa a nivel de la membrana alveolo-capilar es ocasionada por depósitos de Inmunocomplejos y aumento de los macrófagos

• Gran aumento de los Linfocitos B, a nivel del intersticio y pared alveolo-capilar, acompañado de membrana Hialina

• Gran aumento de los Linfocitos B, a nivel del intersticio y pared alveolo-capilar

EN LOS PACIENTES CON SARCOIDOSIS SE HA DESCRITO AFECTACION PRINCIPAL DE ALGUNOS ORGANOS, LOS ORGANOS MAS AFECTADOS PERMITEN CLASIFICAR DISTINTOS SUBTIPOS DE LA INFERMEDAD E INCLUYEN:

• Sindrome de Lofgren, Sarcoidosis pulmonar, Neurosarcoidosis y Sarcoidosis articular

• . Sarcoidosis Pulmonar, Sarcoidosis hepatica, Sarcoidosis cardiaca y Sindrome de Lofgren.

• Sarcoidosis Pulmonar, Sarcoidosis hepatica, Sarcoidosis Esplenica y Sindrome de Lofgren.

• Sarcoidosis Pulmonar, Sarcoidosis cardiaca, Neurosarcoidosis y Sindrome de Lofgren.

• Sarcoidosis Pulmonar, Sarcoidosis cutanea, Sarcoidosis cardiaca y Sindrome de Lofgren.

A UNA PACIENTE DE 30 AÑOS SE LE DIAGNOSTICA ARTRITIS REUMATOIDE, Y MUESTRA GRAN ELEVACION DEL FACTOR REUMATOIDE, ESTO IMPLICA GRAN ELEVACION DE?

• . IgD

• IgG

• IgM

• IgE

• IgA

CLINICAMENTE, ES CARACTERISTICO DE LA ARTRITIS REUMATOIDE:

• En su Patogenia, su aparición se ha relacionado con alergias y aumento de IgE

• En su Patogenia, su aparición se ha relacionado con Elevacion del Calcio y Vitamina D

• Es 30 veces mas frecuente en mujeres que en hombres y se ha comprobado respuesta tisular autoinmune

• Es 40 veces mas frecuente en mujeres que en hombres y, especialmente en mujeres fumadoras por la citrulización de las proteinas

• En su Patogenia, su aparición se ha relacionado con la Obesidad y con las Enfermedades Periodontales

SOBRE EL SINDROME DE LOFGREN, ESCOJA LA RESPUESTA CORRECTA:

• Es una presentación aguda del Sindrome de Sjogren

• Es una presentación aguda de la Artritis Reumatoide

• Es una presentación cronica de la Sarcoidosis

• Es una presentación crónica de la Artritis Reumatoide

• Es una presentación aguda de la Sarcoidosis

EN LA PATOGENIA DE LA ATEROESCLEROSIS SE IMPLICA:

• Hipertensión Arterial, y Mutaciones Génicas del Receptor de HDL, Arteriolosclerosis Hialina

• Altas concentraciones de Colesterol, consumo de tabaco, hipertensión arterial, y mutaciones génicas del Receptor de LDL

• Altas concentraciones de Colesterol, consumo de tabaco, hipertension arterial, y mutaciones genicas del Receptor de HDL.

• Consumo de tabaco, Hipertensión Arterial, Diabetes Tipo I, y mutaciones génicas del Receptor de LDL.

• Altas concentraciones de Triglicéridos, hipertensión arterial, y mutaciones génicas de los Receptores LDL y HDL.

SON COMPONENTES HISTOLOGICOS DE LA PLACA ATEROESCLEROTICA:

• Se aprecia a nivel de la capa intima alto numero de macrofagos, linfocitos, sales de calcio y fibras colagenas

• Se aprecia a nivel de la capa media, alto numero de macrofagos, linfocitos y abundantes sales de calcio

• Se aprecia a nivel de la capa intima proteoglucanes, neovascularización y bras colágenas, asociados a neutrólos y linfocitos

• Se aprecia a nivel de la capa intima y de la capa media alto numero de macrofagos, linfocitos y bras colagenas

• Se aprecia a nivel de la capa intima aumento de bras elásticas, bras reticulares, bras colágenas y células musculares lisas

EL ESTUDIO DE FRAMINGHAN SOBRE CORAZON Y ARTERIOSCLEROSIS DEMOSTRO:

• Cuando una persona desarrolla hipertensión, hiperlipidemia y consumo de tabaco su riesgo de cardiopatía isquémica se incrementa por dos.

• Cuando una persona desarrolla hipertensión, hiperlipidemia y consumo de tabaco su riesgo de cardiopatía isquémica se incrementa por diez.

• Cuando una persona desarrolla hipertensión, hiperlipidemia y consumo de tabaco su riesgo de cardiopatía isquémica se incrementa por veinte.

• Cuando una persona desarrolla hipertensión, hiperlipidemia y consumo de tabaco su riesgo de cardiopatía isquémica se incrementa por tres.

• Cuando una persona desarrolla hipertensión, hiperlipidemia y consumo de tabaco su riesgo de cardiopatía isquémica se incrementa por siete.

EN LA PATOGENIA DE LA ARTERIOSCLEROSIS PARTICIPA:

• Hay una respuesta inamatoria y cicatrización crónica a nivel de la intima vascular, a partir de lesión endotelial.

• Hay una respuesta de proliferación vascular y cicatrización de toda la pared vascular, en especial la intima y la capa media.

• Hay una respuesta inamatoria y degeneración del tejido conectivo a nivel de la intima vascular.

• Hay una respuesta inamatoria, cicatrización e hialinización a nivel de la intima vascular, a partir de los macrófagos espumosos acumulados

• Hay una respuesta de cicatrización crónica y progresiva a nivel de la intima vascular, y de la capa media vascular.