MODULO MEDIO INTERNO

El líquido extracelular, respecto del intracelular, es especialmente rico en:

• Sodio

• Potasio

• Magnesio

• Bicarbonato

• Cloro

Marcá la respuesta que más se acerca a lo que entendés por medio interno:

• líquido intersticial en equilibrio con el intracelular

• líquido intracelular más el extracelular y las membranas que permiten el intercambio de elementos

• medio en el que se encuentran las células, formado por líquido intersticial, plasma y linfa

Acerca de la osmolaridad podemos decir que:

• Podemos medirla por osmómetros

• Podemos calcularla mediante fórmulas, tanto en plasma como en orina

• El sodio y la glucosa son los solutos efectivos, responsables de la Osmolaridad efectiva, que es igual a Tonicidad

En cuanto a las disnatremias:

• Son alteraciones del pool corporal de sodio

• son disbalances entre la concentración de sodio plasmático y el agua corporal

• las instaladas en forma agudas son menos relevantes para el paciente que las crónicas

• al obtener un dato de sodio muy bajo, es muy importante evaluar si hay hiperglucemia

Las herramientas que han sido propuestas para evaluar el compromiso renal en las diskalemias son:

• La [K⁺] en orina de 24 hs

• La relación [K⁺] / [Creatinina] en orina espontánea

• El gradiente GTTK

• Excreción fraccional de K⁺ en orina espontánea

Acerca del anion GAP:

• Es útil para evaluar acidosis metabólicas y alcalosis metabólicas

• Su principal componente es la albúmina y debería corregirse por la concentración de esta proteína

• Hipermagnesemia, hipercalcemia o intoxicación con litio pueden resultar en un valor de AGAP menor al de referencia

Acerca del Gap Aniónico urinario:

• requiere sí o sí de orina de 24 hs para determinarse

• Es una estimación de la producción y excreción de amonio

• Se utiliza sólo en acidosis metabólicas hiperclorémicas

Sería esperable encontrar una alcalosis metabólica si:

• Se trata de un paciente transfundido

• La orden médica indica como diagnóstico: "vómitos profusos"

• Se trata de un paciente séptico

Espero encontrar una alcalosis respiratoria si:

• El paciente llega a la guardia por una intoxicación con salicilatos

• El paciente cursa una neumonía

• Se trata de una paciente cursando un embarazo

Las muestras aceptables para un análisis del estado ácido base son:

• Sangre arterial heparinizada adecuadamente y en anaerobiosis

• Puede usarse sangre venosa si se evalúan trastornos respiratorios

• Puede usarse sangre venosa si se evalúan trastornos metabólicos