ABCOT23

¿Cuál de los siguientes pacientes sería el mejor candidato para realizar una reconstrucción de la cápsula superior?

• Mujer de 45 años, rotura masiva irreparable supraespinoso e infraespinoso.

  Rx 1

• Varón de 75 años. Rotura masiva irreparable del supraespinoso.

  Rx 2

• Varón 59 años, mecánico. Rotura masiva irreparable del supraespinoso y subescapular.

  Rx 1

• Mujer de 50 años, rotura masiva irreparable del supraespinoso y subescapular.

  Rx 1

La RM (1) corresponde a una mujer de 60 años con dolor de hombro de 8 meses de evolución. No traumatismo previo. Presentaba una rotura masiva que se reparó con doble hilera (2). ¿Cuál de las siguientes variables implican un mayor riesgo de rerotura en esta paciente?

• Edad

• Degeneración grasa

• Sexo

• Protocolo de RHB

Una mujer de 82 años, previamente independiente, cae por las escaleras. Desde entonces no puede elevar el brazo, a pesar de infiltraciones repetidas y RHB. El dolor es importante. ¿Qué tratamiento le propondrías?

• Reparación del manguito rotador

• Hemiartroplastia

• Prótesis invertida de hombro

• Transferencia del trapecio

Un varón de 65 años es intervenido mediante artroscopia por rotura masiva de supra e infraespinoso. Presenta una elevación activa de 150º, con arco pasivo completo. Desgraciadamente, la rotura no es reparable. No ha mejorado tras la primera cirugía, y acude a tu consulta... ¿Qué tratamiento le recomendarias?

• Tenotomía de bíceps (PLB)

• Transferencia del dorsal ancho

• Transferencia del trapecio

• Prótesis invertida

La Rx corresponde a un varón de 68 años con dolor crónico de hombro. En la exploración presenta una pseudoparálisis combinada de elevación y rotación externa. Hornblower +. Belly test normal. ¿Cuál sería la mejor opción de tratamiento?

• Reparación artroscópica del manguito

• Prótesis anatómica total de hombro

• Hemiartroplastia de hombro

• Prótesis invertida con transferencia del dorsal ancho