GASTRO MAP

El tratamiento de elección para un paciente masculino de 65 años en quien con colonoscopia y biopsia se detecta un adenocarcinoma no metastásico en colon descendente, sería:

• Cirugía con resección y anastomosis término-terminal.

• Radioterapia solamente

• Quimioterapia y Radioterapia

•  Cirugía complementaria con quimioterapia y radioterapia

Answer explanation

Recordar, que el colon izquierdo descendente, es más estrecho, por eso primero quimio y radio y despues cirugia.

Un adenocarcinoma colon que presenta cualquier grado de perforación de la pared intestinal con metástasis en los ganglios regionales se encuentra en un estadio:

• b. Estadio I (Dukes A )

• Estadio II (Dukes B )

• Estadio III (Dukes C )

El tratamiento de elección para un paciente masculino de 65 años en quien con colonoscopia y biopsia, y estudios de imagen se detecta un adenocarcinoma, evidenciándose  lesiones metastásicas en estudio tomográfico seria:

• Cirugía con resección y anastomosis término-terminal.

• Radioterapia solamente

• Quimioterapia y Radioterapia

•  Cirugía complementaria con quimioterapia y radioterapia

Answer explanation

(Recuerda que cuando hay metástasis no se puede operar, el tratamiento es de sostén).

Los siguientes son factores etiológicos de la isquemia mesentérica no oclusivo

• Fibrilación auricular con respuesta ventricular rápida

• Prótesis Valvular

• Hipovolemia intensa

• Farmacos vasoconstrictores

• Púrpura trombocitopénica idiopática/Vasculitis

El segmento más afectado por divertículos es

• Colon ascendente

• Colon Transverso-descendente

• Colon Sigmoides

• Recto

El tratamiento de elección para un paciente masculino de 65 años en quien con colonoscopia y biopsia, y estudios de imagen se detecta un un adenocarcinoma de colon descendente con metastasis al higado, seria:

• Cirugía con resección y anastomosis término-terminal.

• Radioterapia solamente

• Quimioterapia

•  Cirugía complementaria con quimioterapia y radioterapia

Answer explanation

RECORDAR: Los tumores situados en el ciego y colon ascendente: hemicolectomía derecha

con ileotransversostomia.

Doña Altagracia es una paciente de 65 años de edad, quien es hipertensa además de tener una artritis reumatoidea de larga data; entre los medicamentos utilizados para tratar sus condiciones crónicas de salud, está una dosis diaria de pantoprazol de 20 mg todos los días.

Ella en el último año ha sido ingresada en varias ocasiones por presentar  cuadros de enteritis aguda, a pesar de llevar una dieta muy saludable y en muy raras ocasiones consume alimentos que no han sido preparados en su casa; en el último mes se realizó colonoscopía , sin hallazgos de interés Qué condición puede explicar los cuadros de enteritis aguda?

• Una aclorhidria

• Una gastroparesia.

• Una alteración en la flora bacteriana.

• Un aumento del sobrecrecimiento bacteriano

• ngesta de un inóculo elevado de agentes patógenos

La enfermedad vascular mesentérica es un síndrome que incluye:

• Trombosis

• Embolia

• enfermedad no oclusiva de las arterias mesen

• Aneurismas de las arterias esplácnicas

• Lesión traumática de vasos viscerales

Los siguientes son factores etiológicos de la isquemia mesentérica asociado a embolia de la arteria mesentérica superior:

• Fibrilación auricular con respuesta ventricular rápida

• Prótesis Valvular

• Hipovolemia intensa

• Farmacos vasoconstrictores

• Púrpura trombocitopénica idiopática/Vasculitis

Se ingresa paciente femenina de 75 años de edad con dolor abdominal, de predom flanco izquierdo, se palpándose masa dolorosa a ese nivel; se acompaña de fiebre marcada; ante este cuadro agudo de dolor abdominal, realizamos preferiblemente

•  Colonoscopia de urgencia

• Tomografía de abdomen y pelvis

• Ecografía de pelvis atención anexo izquierdo

•  Resonancia Magnética Nuclear de abdomen y pelvis

Answer explanation

Tomografía de abdomen y pelvis (porque ya sabemos que hay una masa y buscamos metástasis).

En caso de buscar cáncer colorrectal se podrá hacer Colonoscopia.