Тест БХ

Ойын алаңындағы 3 жасар бала бұлшықеттерінің ауырсынуы мен әлсіздігіне шағымданады, тексеруге жатқызылды. Талдаулар жеңіл гепатомегалия мен кардиомегалияны көрсетті. Бұлшықет биопсиясының құрамында бейтарап липидтері бар көптеген цитоплазмалық вакуольдер бар. Бір күндік ашығу жасалды, бұл кетон денелерінің тиісті түзілуінсіз қандағы глюкоза деңгейінің төмендеуін көрсетеді. Қанның рН-ы қалыпты. Осы баладағы ауруды төмендегі диагноздардың қайсысы түсіндіре алады?

• Билирубин диглюкуронидін тасымалдаушысының жетіспеушілігі

• Глюкозо-6-фосфатазаның жетіспеушілігі

• Митохондриялық 3-гидрокси-3-метилглутарил-КоА-синтазаның жетіспеушілігі

• Карнитиннің жүйелі жетіспеушілігі

• D витаминінінің жетіспеушілігі

62 жастағы әйел емханаға соңғы 3 айда тұрақты күшейген ауыр сарғаюмен түсті. Анамнезінде ішінің жоғарғы бөлігінде қатты ауру сезімі арқасына беріледі. Ол біраз уақыттан бері нәжісінің бозарғанын байқады. Зертханалық зерттеулерде тікелей билирубиннің өте жоғары деңгейі, сондай-ақ зәрдегі билирубиннің жоғарылауы, плазмадағы аланинаминотрансфераза (АЛТ) шамалы жоғарылаған, ал сілтілі фосфатаза айтарлықтай жоғарылағаны анықталды. Құрсақ қуысы мүшелерінің УДЗ-де өт қабында тас анықталмады. Төмендегі диагноздардың қайсысы ең ықтимал?

• Гильберт синдромы

• Гемолитикалық анемия

• 1 типті Криглер-Наджар синдромы

• Ұйқы безінің қатерлі ісігі

• Жұқпалы гепатит

Оттегі радикалдарының зақымдануының келесі түрлерінің қайсысы атеросклероздың және жүректің ишемиялық ауруының дамуына әкелуі мүмкін?

• соматикалық жасушалардағы ДНҚ негіздерінің химиялық модификациясы

• ұрық жасушаларындағы ДНҚ-ның химиялық модификациясы

• жасуша мембранасының ақуыздарындағы аминқышқылдарының тотығуы

• митохондриялық ақуыздардағы аминқышқылдарының тотығуы

• плазма липопротеидтеріндегі қанықпаған май қышқылдарының тотығуы

Төмендегілердің қайсысы бүйрек функциясын сынау кезінде креатинин клиренсі мен инулин клиренсі арасындағы айырмашылықты жақсы түсіндіреді?

• креатинин клиренсі инулин клиренсіне қарағанда жоғары, өйткені креатинин бүйрек түтікшелерінің дистальды бөліктерінде белсенді түрде бөлінеді.

• креатинин клиренсі инулин клиренсіне қарағанда жоғары, өйткені инулин проксимальды бүйрек түтікшелерінде белсенді түрде бөлінеді.

• креатинин клиренсі инулин клиренсіне қарағанда жоғары, өйткені инулин бүйрек түтікшелерінің дистальды бөліктерінде белсенді түрде бөлінеді.

• креатинин клиренсі инулин клиренсіне қарағанда төмен, өйткені креатинин бүйрек түтікшелерінің дистальды бөліктерінде белсенді түрде бөлінеді.

• креатинин клиренсі инулин клиренсіне қарағанда төмен, өйткені инулин гломерулиде толық сүзілмейді.

Аминқышқылдарының қажеттілігін анықтауға арналған бірқатар тәжірибелерде дені сау жас ересек еріктілер ақуыздың жалғыз көзі ретінде аминқышқылдарының қоспаларымен қоректенді. Төмендегі қоспалардың қайсысы теріс азот балансына әкеледі (барлық басқа аминқышқылдары болған жағдайда

жеткілікті мөлшерде ұсталады)?

• біреуінде аланин, глицин және тирозин жетіспейді

• біреуінде аргинин, глицин және цистеин жетіспейді

• онда аспарагин, глутамин және цистеин жоқ

• онда лизин, глицин және тирозин жоқ

• пролин, аланин және глутамат жетіспейтін біреуі

Студент дискотекада өзіне ұсынылған бірнеше таблетканы алады да, оның не екенін сұрамай, жұтып қояды.  Көп ұзамай оның тынысы жиілеп, денесі өте ыстық болады.  Ол қабылдаған таблеткалардың әсерінің ең ықтималы қандай?

• Митохондриялық АТФ синтезінің ингибиторы

• Митохондриялық электрондардың тасымалдануының ингибиторы

• Митохондрияға АДФ тасымалдануының ингибиторы

• Митохондриядан цитозолға АТФ тасымалдануының ингибиторы

• Митохондриялық электрондардың тасымалдануы және тотығудан фосфорланудың ажыратқышы

Бүйрек үсті безінің ісігі бар науқас катехоламиндердің гиперпродукциясы салдарынан гипергликемиямен ауруханаға түсті. Қандай қосылыстарды енгізу осы гормондардың нысана жасушаларына әсерін тежейді?

• фосфодиэстераза активаторлары

• кальций каналдарының активаторлары

• Кальций каналдарының ингибиторлары

• Простагландиндер

• Лейкотриендер

12 жасар қыз ұстамалық бұзылуды бағалау үшін ауруханаға жатқызылды, өйткені ол күніне бір-екі рет ұстама, селқостық және ашуланшақтықты сезінеді. 24 сағаттық электроэнцефалограммада тамақтанғаннан кейін шамамен 4-6 сағаттан кейін дамитын диффузды эпилепсиялық ошақтар анықталды және осы кезеңдерде қан сарысуындағы глюкоза деңгейі төмен болды. Бұл балаға келесі тағамдық қоспалардың қайсысы көмектесе алады?

• Малат пен ниацин

• Ацетил-КоА пен биотин

• Ацетил-КоА  және тиаминпирофосфат

• Оксалоацетат және  пиридоксин

• Оксалоацетат және ниацин

Балаға орташа тізбекті ацил-КоА-дегидрогеназа белсенділігінің туа біткен жетіспеушілігі диагнозы қойылған. Зәрде ашығу кезінде қандай қосылыстар бета-тотығудың бұзылуының белгісі болып табылады.

• лактат

• глюкоза

• холестерол

• Дикарбон қышқылы

• липопротеин

42 жастағы ер адам дене жаттығулары кезінде болатын аяқтарының ауыспалы ақсауына шағымданды. Плазманың липидті профилі ТТЛП/ТЖЛП жоғары қатынасымен холестериннің деңгейінің 340 мг/л жоғарылауын көрсетті. Оған симвастатин рецепті мен тағам рационын  өзгерту жайлы нұсқаулық берілді. Бұл науқаста байқалған клиникалық нәтижелер  ненің жеткілікті өндірілмеуінен болды?

• Лецитинхолестеролацилтрансфераза (ЛХАТ)

• АпoB-100 рецепторлары

• Ацил-КоА синтетаза

• ТТЛП-дан ТӨТЛП

• Холестерин эфирін тасымалдайтын нәруыз