การซักประวัติ

ข้อใดผิดเกี่ยวกับการซักประวัติ

• เป็นส่วนหนึ่งของการประเมินภาวะสุขภาพ

• ใช้การพูดคุยหรือซักถามข้อมูลเกี่ยวกับรายละเอียดการเจ็บป่วย

• นำข้อมูลที่ได้ไปวางแผนในการตรวจร่างกายและการสืบค้นทางการแพทย์ และใช้วินิจฉัยแยกโรค

• นำข้อมูลที่ได้ไปวางแผนในการเอกซ์เรย์

หลักการซักประวัติข้อใดผิด

• กล่าวทักทายผู้ป่วย โดยการเรียกชื่อผู้ป่วย เพื่อสร้างความคุ้นเคย

• ใช้คำถามปลายปิด โดยการถามนำ

• ให้ความมั่นใจกับผู้ป่วยว่าข้อมูลที่ได้รับจะเป็นความลับ

• รับฟังอย่างตั้งใจ มีการสบตากับผู้ป่วย แสดงถึงความเห็นอกเห็นใจต่อผู้ป่วย

ข้อมูลทั่วไป (Identify data) ข้อใดผิด

• อาการ

• เพศ

• อายุ

• น้ำหนัก

อาการสำคัญ ข้อใดผิด

• เป็นหวัด 2 วันก่อนมา

• อาการที่เป็นสาเหตุที่ทำให้มา

• อาการหลัก 1-2 อาการ

• ปวดท้องน้อย ตกขาว 2 วันก่อนมา

ข้อใดไม่อยู่ในหัวข้อการซักประวัติ

• อาการสำคัญและระยะเวลา

• ประวัติการเจ็บป่วยในปัจจุบัน

• ประวัติการเจ็บป่วยในอดีต

• ประวัติการส่วนตัวครอบครัวในอดีต

ปวดจุกใต้ลิ้นปี่ 5 ชั่วโมงก่อนมา

• Identify data

• Chief complaint : CC

• Present illness : PI

• Past history : PH

PH : ผู้ป่วยมีโรคประจำตัวเป็นเบาหวาน ความดัน ไขมันในเลือดสูง

• ถูก

• ผิด

CC : เจ็บแน่นอก ร้าวไปหลัง 30 นาทีก่อนมา

• ถูก

• ผิด

CC : เป็นหวัด 3 วันก่อนมา

• ถูก

• ผิด

PI : 1 วันก่อนมา มีอาการจุกแน่น ปวดปิดเป็นพักๆ ปวดมากหลังรับประทานอาหารประเภทผัดทอด อาการไม่ดีขึ้น จึงมาโรงพยาบาล

• ถูก

• ผิด