EOSINOFILIAS PULMONARES

Anatomopatológicamente los hallazgos son de infiltrados eosinofílicos intersticiales con áreas de necrosis, sin vasculitis y evolución hacia la fibrosis:

• Síndrome hipereosinofílico idiopático

• Neumonía eosinófila aguda

• Neumonía eosinófila crónica

• Eosinofilias pulmonares Secundarias: Parásitos

En Neumonía eosinófila aguda, la radiografía muestra:

• Infiltrados alveolares multifocales distribuidos por la periferia del pulmón, recurrentes y de predominio en lóbulos superiores

• Infiltrados intersticiales con pequeños quistes aéreos de predominio apical

• Infiltrados intersticiales finos, simétricos, no periféricos, con líneas B de Kerley, que se tornan en alveolo-intersticiales difusos y confluentes

• Infiltrados pulmonares bilaterales periféricos en campos superiores y medios a modo de “negativo” del edema agudo de pulmón en un 50% de pacientes

La clínica es subaguda o crónica, con malestar general, fiebre, disnea, sibilancias, tos o pérdida de peso:

• Síndrome hipereosinofílico idiopático

• Neumonía eosinófila aguda

• Neumonía eosinófila crónica

• Eosinofilias pulmonares Secundarias: Parásitos

¿A qué clasificación pertenecen la Granulomatosis eosinofílica con poliangeítis (síndrome de Churg-Strauss) y el Síndrome hipereosinofílico idiopático?:

• Eosinofilias pulmonares. Primarias. Limitadas a pulmón

• Eosinofilias pulmonares. Primarias. Sistémicas

• Eosinofilias pulmonares. Secundarias. Reacción a fármacos y tóxicos

• Eosinofilias pulmonares. Secundarias. Asociada a otras enfermedades

Se trata de una entidad de causa desconocida que afecta predominantemente a mujeres de mediana edad, no fumadoras y con antecedentes de asma, atopia, rinitis o poliposis nasal en más del 50% de los casos:

• Síndrome hipereosinofílico idiopático

• Neumonía eosinófila aguda

• Neumonía eosinófila crónica

• Eosinofilias pulmonaresSecundarias: Parásitos

En la Neumonía eosinófila crónica, las pruebas funcionales respiratorias expresan:

• Un patrón obstructivo o mixto con aumento de volúmenes pulmonares y reducción de la capacidad de difusión

• Un patrón ventilatorio restrictivo y descenso de la difusión

• Hay hipoxemia, un patrón ventilatorio restrictivo y descenso de la difusión

• Un patrón ventilatorio mixto, restrictivo u obstructivo, hipoxemia, disminución de la difusión y aumento del gradiente alveolo-arterial de oxígeno

El derrame pleural bilateral es frecuente:

• Síndrome hipereosinofílico idiopático

• Neumonía eosinófila aguda

• Neumonía eosinófila crónica

• Eosinofilias pulmonaresSecundarias: Parásitos

En la radiografía se observan infiltrados alveoloinstersticiales?

• Síndrome hipereosinofílico idiopático

• Neumonía eosinófila aguda

• Neumonía eosinófila crónica

• Eosinofilias pulmonaresSecundarias: Parásitos

Es la forma más grave de las eosinofilias pulmonares:

• Síndrome hipereosinofílico idiopático

• Neumonía eosinófila aguda

• Neumonía eosinófila crónica

• Eosinofilias pulmonaresSecundarias: Parásitos

Hay hipoxemia, un patrón ventilatorio restrictivo y descenso de la difusión:

• Síndrome hipereosinofílico idiopático

• Neumonía eosinófila aguda

• Neumonía eosinófila crónica

• Eosinofilias pulmonaresSecundarias: Parásitos