500-520

32 жастағы ер адам бұлшықет әлсіздігі, шөлдеуге,  жиі зәр шығаруға, бас ауруына, құрысуға шағымданады  Аталған шағымдар 1жылдан бері мазалайды Кардиологта АҚҚ-на байланысты ем алады, әсері жоқ Бойы 180см,салмағы - 76кг  АҚҚ 170/105ммб7б7 ЖСЖ-56рет/мин Талдау нәтежиелері: калий-2,5ммоль/л, натрий-150ммоль/л, хлор-95ммоль/л Зәрдің салтығ - 1007,белок 0,033г/л Қандай диагноз болуы барынша мүмкін?

• Біріншілікгиперальдостеронизм

• Артериальная гипертония

• Хронический пиелонефрит

• Несахарный диабет

• Гипопаратиреоз

33 жастағы ер адам жыл бойы аяғындағы әлсіздікке, құрысуға, бас ауруына шағымданады Жарты жылдан бері шөлді, жиі зәр шығаруды байқайды  Бойы 182см, салмағы 78кг АҚҚ 160/100ммб,  ЖСЖ-54рет/мин Зәрдің салтығ 1008,белок 0,033г/л ЭКГ: ST сегментінің депрессиясы,Т тісшесінің амплитудасының төмендеуі Диагнозды нақтылау мақсатында қандай зерттеу жүргізілуі қажет?

• МРТ (бүйрек үсті безі)

• МРТ (бас миы)

• Эхо КГ (жүрек)

• МРТ (бүйрек)

• УДЗ (бүйрек)

32 жастағы ер адам салмақ қосуына, жүрек тұсының  ауруына,бас ауруына шағымданып қаралды   Шашының түсуін, потенцияның төмендегенін байқайды  Аталған шағымдар 1 жылдан бері мазалайды  Кардиологта  ем алған,әсері жоқ Әкесінде артериалды гипертония  Бойы 176см,салмағы 102кг  АҚҚ 160/100мм б Тері жамылғысы құрғақ,күрең қызыл жолақтар байқалады Кеуденің жоғарғы бөлігінде майдың жинақталуы  Алғашқы диагнозды қойыңыз:

• Біріншілік гипотиреоз

• Екіншілік гипотиреоз

• Артериалды гипертония

• Иценко-Кушинга синдромы

• Жүректің ишемиялық ауруы

45 жастағы әйел адам қатты бас ауруына, жүрек соғуына, тершеңдікке шағымдануы мен ауруханаға жатқызылды  Кәзіргі шағымдары эмоциональды жарақаттан кейін пайда болған  Бір жыл аралығында АҚҚ жоғарылауы мазалайды  Гипотензивті дәрілер эффективті емеБойы 164 см, салмағы 60 кг  АҚҚ 220/120 мм б , пульс 110 рет мин  Лабораторлы зерттеу қорытындылары: қандағы қант көлемі – 9,0 ммоль/л, көз түбі: спастикалық ангиопатия  ЭКГ:  ST сегметінің төмендеуі, QТ интервалының ұзаруы  Қандай диагноз неғұрлым мүмкін?

• Феохромоцитома

• Қант диабеті

• Миокард ишемиясы

• Ишемиялық инсульт

• Артериальды гипертензия

39 жастағы әйел бас ауруға,жалпы әлсіздікке және аяқтарының парестезиясына, полиурияға шағымданады  Объективті: жүрек тондары тынықталған, ЖСЖ-94/мин, АҚҚ-190/105 мм с б б  Қанда глюкоза-5,5 ммоль/л, натрий плазмада-148 ммоль/л, калий плазмада - 207 ммоль/л  Зәрде: үлестік салмағы - 1012,белок-0,1г/л, р/я-қышқыл, Л-3-4 к ,Эр-2-3 к  Қай диагнозға АСА жақын?

• Гипопаратиреоз

  зм

• Қантсыз диабет

• Гипертониялық ауру

• Созылмалы гломерулонефрит

• Біріншілік гиперальдостеронизм

42 жастағы ер адам оқтын-оқтын болатын жүрек тұсындағы қысып ауырсынуына,бас ауруға шағымданды 2 жыл бойы аяқтардың проксимальды бұлшықеттердің айқын әлсіздігі және  құрысуы Бойы 176 см,салмағы 80 кг  Пульс – 92 рет мин АҚҚ 190/100 мм б Калий сарысуда-2,8 ммоль/л Тұрған кезе қан плазмасында ренин – 1,1нг/мл сағ Зәр анализі:үлестік салмағы-1006  ЭКГ-да қандай өзгерістер АСА тән?

• T тісшесі изосызықта

   

• Т тісшесі амплитудасының төмендеуі

• АВ-өткізгіштіктің төмендеуі

• Барлық тіркемелерде ST сегментінің төмендеуі

Бүйрекүсті безі қыртысында өндірілетін  гормонды көрсетіңіз:

• адренокортикотроптық гормон (АКТГ)

• кортизон

• инсулин

• кортикотропин

• глюкагон

Феохромоцитома салдарынан туындаған  артериалдық гипертензияны емдеуде тиімді болып табылады:

• пропранолол

• фуросемид

• резерпин

• молсидомин

• фентоламин

Келесі клиникалық белгілерімен науқастағы гипертония себебі  қандай болуы мүмкін: АҚҚ – 200/120 б б  жоғарылауы кезінде кенеттен пайда болатын жүрек айнуы, тахикардия мен тері жамылғасының бозаруымен және полиурия ұстамасымен байқалатын  бастың ауруы:

• феохромоцита

• вазоренальдық гипертензия

• климактериялық синдром

• Иценко-Кушинг ауруы

• қантсыз диабет

34 жастағы науқас тремор, тершеңдік, тахикардиямен көрінетін  гипертония ұстамасымен АҚҚ – 220/140 б б  ауырады  АҚҚ – 20-30 минуттан кейін өздігінен төмендейді  Қандай ауру туралы ойлауға болады:

• диффузды токсикалық жемсау

• феохромоцитома

• Иценко-Кушинг ауруы

• глюкокортикостерома

• альдостерома