Pasien An. K, 12 tahun,  dibawa ibunya dengan keluhan benjolan kecil  pada lipatan paha  telapak tangan dan sela jari pada kedua tangan  disertai gatal yang semakin memberat pada malam hari sehingga mengganggu tidur pasien.

Setelah dilakukan pemeriksaan pada keluarga pasien,  ternyata keluarga pasien yaitu Bapaknya, Tn H (55 tahun), ibunya, Ny. I (48 tahun) dan kakaknya, Nn.J (22 tahun) juga menderita hal yang sama dengan pasien.

Pertanyaan (lead in):

Pada family life cycle, termasuk kategori siklus manakah keluarga Tn.H?

• Keluarga dengan anak usia pra-sekolah

• Keluarga dengan anak usia sekolah

• Keluarga dengan anak remaja

•   Keluarga dengan anak usia dewasa muda

• Keluarga dengan usia setengah baya

Ny. MR mengeluh pusing sejak 1 hari yang lalu, pusing dirasakan tidak seperti berputar. Keluhan disertai dengan nyeri pada bagian belakang leher. Keluhan dirasakan memberat dengan aktivitas. Kebas-kebas pada tangan kadang dirasakan. Keluhan muncul bila pasien banyak pikiran. Jantung berdebar-debar disangkal. Mual dan muntah tidak dikeluhkan. Buang air kecil (BAK) dan buang air besar (BAB) dalam batas normal. Pasien mengaku memiliki riwayat hipertensi sejak kurang lebih 11 tahun yang lalu, minum obat darah tinggi tidak teratur. Selain itu juga pasien memiliki riwayat kolesterol dan asam urat yang tinggi.

Pasien mengaku kadang masih mengkonsumsi makanan berlemak dan gorengan. Pasien seorang ibu rumah tangga dengan aktifitas ringan-sedang dan saat ini pasien rutin melakukan senam 3 kali seminggu.

Pertanyaan (lead in):

Manakah edukasi preventif dan promotif yang tepat disampaikan untuk Ny.MR?

• Edukasi untuk mengurangi konsumsi jeroan, dan kacang-kacangan

• Edukasi untuk konsumsi makanan rendah lemak dan kaya serat, seperti buah dan sayuran yang tidak berwarna hijau.

• Edukasi untuk membatasi konsumsi minuman berkafein

• Edukasi untuk olahraga rutin

• Edukasi untuk mengurangi rokok

Ny. A dan Tn. K baru saja bercerai, anak-anak meraka Nn B dan Nn C ikut dengan ibunya.

Berdasarkan family APGAR, didapatkan score 4 untuk keluarga Ny.A

 

Pertanyaan (lead in):

6.      Apakah makna dari score 4 pada family APGAR?

• Keluarga sangat fungsional

• Keluarga fungsional sedang

•    Keluarga sangat disfungsional

• Keluarga disfungsional sedang

• Keluarga disfungsional berat

Pada family APGAR terdapat review pertanyaan “ Saya merasa puas karena saya dapat meminta pertolongan kepada keluarga saya ketika saya menghadapi permasalahan”

 

Pertanyaan (lead in):

Untuk menilai fungsi apakah pertanyaan tersebut?

•   Adaptation

• Patnership

• Growth

• Afection

• Resolve

Ny. E, 65 tahun, memiliki riwayat nyeri pinggang sejak 5 tahun yang lalu. Saat ini, keluhan nyeri pinggang tidak mengganggu aktivitas (VAS 1-2), hanya terasa memberat jika pasien berdiri lama dan berjalan lama. Keluhan membaik jika pasien istirahat. Nyeri dirasakan terus menerus, tajam seperti ditusuk dan menjalar ke kedua tungkai bawah dan kaki. Keluhan disertai baal dan kesemutan. BAB dan BAK tidak ada keluhan.

Pasien mengaku memiliki riwayat jatuh terduduk sekitar 20 tahun yang lalu. Pasien juga mengaku pekerjaan sebelumnya sebagai pegawai PLN membuat pasien sering duduk lama. Riwayat stres dan depresi disangkal oleh pasien.

                                   

Pertanyaan (lead in):

Pada Family-Focused (Family Wellness Plan), screening apa yang paling cocok dilakukan pada lansia seperti Ny..E?

• Antropometri

    

• Lingkar pinggang

• Lingkar kepala

• Pemeriksaan kulit

• Penglihatan dan pendengaran

y. E, 65 tahun, memiliki riwayat nyeri pinggang sejak 5 tahun yang lalu. Saat ini, keluhan nyeri pinggang tidak mengganggu aktivitas (VAS 1-2), hanya terasa memberat jika pasien berdiri lama dan berjalan lama. Keluhan membaik jika pasien istirahat. Nyeri dirasakan terus menerus, tajam seperti ditusuk dan menjalar ke kedua tungkai bawah dan kaki. Keluhan disertai baal dan kesemutan. BAB dan BAK tidak ada keluhan.

Pasien mengaku memiliki riwayat jatuh terduduk sekitar 20 tahun yang lalu. Pasien juga mengaku pekerjaan sebelumnya sebagai pegawai PLN membuat pasien sering duduk lama. Riwayat stres dan depresi disangkal oleh pasien.

 

 

Pertanyaan: Manakah yang merupakan faktor eksternal pad Ny.E?

• usia

     

• riwayat jatuh terduduk

• Riwayat duduk/berdiri lama

• Mengurus rumah tangga sendiri

• overweight

 Apakah maksud dari double diagnosis pada penatalaksanan kasus kedokteran keluarga?

  

• terdapat dua atau lebih diagnosis

• diagnosis disertai dengan penatalaksanaan komprehensif

• diagnosis klinis dan psikososial

• diagnosis yang ditegakkan berdasarkan EBM

• diagnosis klinis dan gizi

Apakah alasan perlunya pelayanan kedokteran keluarga di layanan primer?

• untuk melengkapi pelayanan primer

• untuk melengkapi pelayanan kolaboratif

• untuk menyempurnakan pelayanan tingkat lanjut

• untuk menekan angka penyakit

• untuk menyeimbangkan antara pelayanan primer dan sekunder

Manakah yang SALAH dari syarat pembuatan genoram berikut ini?

     

• kelahiran anak pertama diletakkan di ujung kanan

• minimal terdiri dari 3 generasi

• tercantum tanggal

• tercantum nama dan umur di tiap  bawah symbol

• symbol laki-laki adalah kotak persegi

  Berdasarkan genogram di atas, apakah yang terjadi pada keluarga Ny.MR?

• Terjadi perceraian dan anak ikut dengan Ny.MR

• Terjadi perceraian dan anak ikut dengan Tn. Sy

•    Tn. Sy menetap di luar kota

• Terjadi konflik antara Tn.Sy dan Ny.MR

• Terjadi konflik antara Tn.Sy dan anak-anaknya