Anticoagulación

Las células endoteliales NO promueven la coagulación a no ser que exista una lesión vascular que expone proteínas reactivas: colágeno o factor Von Willebrand

• Verdadero

• Falso

___________inhibe a los factores tipo proteasa; trombina (FII), FXa, FIXa; y es el punto de acción de las heparinas

• Antitrombina

• anticoagulantes

• inhibidor de la vía del factor tisular

• inhibidor del factor VII activado recombinante

_____________actúa como cofactor para la reacción AT-proteasa sin consumirse; una vez formado el complejo se libera intacta para unirse con mas Antitrombina

Se extrae de intestino porcino y pulmón bovino

PM de 5000 a 30,000 y debe tener 120 unidades/mg 

• Heparinas

• AINES

• Betabloqueadores

• Inbidores de Recaptación de Serotonina

Sobre que factores de coagulación actúan las heparinas ?

• II

• IXa

• Xa

• XIII

Son Heparinas de bajo peso molecular HBPM: que

Tienen menor efecto en trombina y mayor en factor X 

Eficacia equivalente

Mejor BD desde inyección SC

Dosis 1-2 veces/día

• enoxaparina

• dalteparina

• tinzaparina

• Heparina

Son Heparinas de bajo peso molecular HBPM: que

si unen en unidades anti factor Xa

Concentración plasmática predecible Menor toxicidad

• enoxaparina

• dalteparina

• tinzaparina

• Heparina

_________pequeño fragmento del pentasacáridode heparina de origen sintético

Unión ávida a la AT-3, actividad especifica de inactivación eficaz del factor Xa

Vida ½ de 15h, dosis en mgs C/24h SC

Eficaz en prevención y TX de tromboembolia venosa sin reacción cruzada con ATC inductores de trombocitopenia

• enoxaparina

• dalteparina

• Fondaparinux

• Heparina

Reversión de la acción de la heparina:

Acción anticoagulante excesiva, interrumpir el fármaco y si ocurre hemorragia usar ____________

Se combina con la Heparina y forma un complejo estable carente de actividad

1mg IV por cada 100U de heparina o 1mg de protamina por 1mg de enoxaparina

Su acción sobre HBPM es incompleta

• enoxaparina

• dalteparina

• sulfato de protamina

• Heparina

Son Inhibidores Directos del IIa (trombina) de uso Intravenoso:

• Hirudina

• Lepirudina

• Bivalirudina

• Argatroban

Son Inhibidores Directos del IIa (trombina) de uso Intravenoso:

recombinante, con menor efecto sobre plaquetas y esta aprobada en el tratamiento de trombosis inducida por Heparina

• Hirudina

• Lepirudina

• Bivalirudina

• Argatroban