SEMANA 13

Paciente de sexo masculino de 56 años de edad, que consulta preocupado porque se nota obeso. A la evaluación se le encuentra con IMC de 42. ¿Cuál de las siguientes variables debe de tenerse en cuenta en la fisiología del apetito, más probablemente? (Dr. Pino).

• La Insulina disminuye el apetito
• La Leptina aumenta el apetito
• La Grelina disminuye el apetito
• El Péptido YY aumenta el apetito

Varón de 55 años, consulta por aumento de peso de 12 kg. Al examen físico Paciente obeso con IMC 42, PA de 160/95, la piel del abdomen demostró estrías violaceas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable sobre la obesidad? (Dr. Pino).

• Síndrome de Cushing
• Hipotiroidismo
• Acromegalia
• Diabetes Mellitus 2
• Apoplejía hipofisaria

Paciente mujer, de 48 años de edad que acude por aumento de peso progresivo acompañado de dolores osteomusculares generalizados a predominio proximal. Al examen clínico se le encuentra obesidad centrípeta, hirsutismo, estrías abdominales violáceas. En estudios de apoyo al diagnostico se le encontró hiperglucemia y ACTH elevada. ¿Cuál variable se podrá encontrar más probablemente? (Dra. Zavala).

• Hiperpigmentación
• Hipoglicemia
• Hiponatremia
• Hipotensión arterial
• Perdida de vello

Paciente varón de 28 años acude a emergencia por dolor abdominal de gran intensidad en epigastrio con irradiación posterior en banda. Refiere que desde hace 6 meses presenta polidipsia, nicturia, poliuria. Al examen PA 150/90, FC 90 x´, FR 20 x´, Abdomen con RH ausentes, distención abdominal, doloroso a la palpación, en su analítica tiene amilasa más de 8 veces el valor normal. Se le realiza ecografía confirmando pancreatitis y se encuentra nefrocalcinosis. De las opciones que se presentan, ¿cuál es la más probable?

• Hiperparatiroidismo terciario
• Hiperparatiroidismo secundario
• Hipoparatiroidismo
• Hiperparatiroidismo primario
• Hipertiroidismo

Paciente de sexo femenino de 10 años es llevada a consulta médica por su madre, por ser la más pequeña de su clase. Reere la madre que la paciente aún no ha tenido menarquía. Al examen se encuentra cuello en esnge, genitales externos hipoplásicos, paladar ojival y acortamiento del cuarto metacarpiano. ¿Cuál es el síndrome más probable? (Dra. Llamoca).

• a. Turner
• b. Eunucoidismo
• c. Testículo Feminizante
• d. Klinefelter
• e. Stein Levental

Paciente varón de 42 años que reere desde hace 3 meses esporádicamente parestesias peribucales y calambres en manos y pies. Al examen físico se le encuentra cataratas bilaterales. En los análisis de laboratorio se le encuentra hipocalcemia e hiperfosfatemia. Creatinina normal. PTH disminuido. ¿Cuál sería el signo que se encontraría, más probablemente? (Dra. Llamoca)

• e. Chevostek
• a. Clonus
• b. Hipertensión arterial
• c. Babinski
• d. Temblor

Paciente varón, de 48 años de edad, consulta por cuadro de 12 meses de evolución, progresiva, por aumento de peso y voz ronca con lentitud al hablar. ¿Cuál de los siguientes síntomas nos permitirá sospechar de hipotiroidismo, más probablemente? (Dr. Solari).

• a. Piel caliente y húmeda
• b. Palpitaciones
• c. Madarosis
• d. Exoftalmos
• e. Hiperreexia