SAE EM AÇÃO 3

Paciente masculino, 36 anos, trazido para a emergência pelos familiares imediatamente após sofrer queda de laje (4 metros de altura). Refere que estava alcoolizado no momento da queda e foi admitido com os seguintes dados vitais:

PA: 130×90 mmHg/FC: 92 bpm/ FR: 14 rpm.Qual tipo de trauma se encaixa?

• Trauma intencional

• Trauma não intencional

Qual o protocolo a ser seguido pelo enfermeiro durante a assistência no trauma?

• A: vias aéreas, B: respiração, C: circulação e hemorragia, D: disfunção neurológica e E: ambiente.

• X: controle de hemorragias, A: vias aéreas e respiração, B: circulação, C: disfunção neurológica, E: exposição.

• X: controle de hemorragias, A: vias aéreas, B: respiração e ventilação, C: circulação, D: disfunção neurológica, E: exposição e ambiente.

• A:vias aéreas e respiração, B: hemorragias, C: circulação, D: disfunção neurológica e E: exposição e ambiente.

Quais as classificações do trauma?

• Trauma intencional e não intencional.

• Trauma de 1° e 2° intenção.

• Lesão profunda e superficial.

• XABCDE.

O cuidado aos portadores de HAS deve ser multiprofissional, no entanto, é o Enfermeiro que deve elaborar algumas medidas de controle, como:

• Acompanhar glicemia e controle do uso de bebidas alcoólicas.

• Incentivo à continuidade do tratamento e educação em saúde.

• Vigilância alimentar e nutricional e atenção integral ao indivíduo com sobrepeso.

• Implantar medidas de biossegurança e medidas de controle de infecção.

Estudos apontam que a prevalência de HAS é de 1 bilhão de indivíduos, resultando em 7,1 milhões de mortes ao ano. De acordo com a afirmativa, assinale a alternativa que destaca quais complicações a doença pode causar:

• Úlceras e hemorragia.

• Amputação de membros e insuficiência renal.

• Sepse e perda de tecido pulmonar.

• Infarto agudo do miocárdio e acidente vascular encefálico.

Assinale a alternativa que descreve corretamente quais as principais causas da HAS.

• Histórico familiar e consumo exagerado de sal.

• Distúrbios hormonais e doenças do pâncreas.

• Inatividade física e consumo excessivo de calorias.

• Consumo de bebidas alcoólicas e excesso de ingestão de medicamentos.

Como a teoria do déficit do autocuidado, proposta por Dorothea Orem, auxilia no tratamento do portador de HAS?

• Através da identificação de dificuldades adaptativas e respostas ineficazes dos usuários frente as mudanças impostas pela HAS.

• Através da avaliação de comportamentos e/ou respostas do indivíduo como um sistema em adaptação.

• Através da identificação de necessidades e limitações do usuário, para que sejam realizadas ações de Enfermagem que possibilitem a implementação do autocuidado.

• Através da compreensão contexto no qual o usuário está inserido e os fatores que interferem no seu processo de autocuidado.

Durante um acidente automobilístico qual intervenção de enfermagem é mais coerente o enfermeiro praticar primeiro?

• Monitorar os sinais vitais: temperatura, pressão arterial, pulso.

• Monitorar a cor da pele.

• Monitorar atentamente o paciente quanto a sangramentos.

• Aplicar curativo adequado ao tipo de lesão.

Qual dos seguintes princípios é fundamental na teoria holística de enfermagem?

• Abordagem centrada no profissional de saúde.

• Ênfase exclusiva nas intervenções farmacológicas.

• Consideração integral do indivíduo como um todo.

• Foco principal na gestão de doenças agudas.

Quais das abordagens abaixo estão associadas à teoria holística?

• Avaliação cultural: Realizar uma avaliação completa das crenças, valores, práticas de saúde e comportamentos de saúde específicos de uma determinada cultura ou grupo étnico.

• Necessidade de respiração: Monitorar os sinais vitais, administrar oxigenoterapia, auxiliar na posição adequada para facilitar a respiração e oferecer técnicas de respiração profunda.

• Desenvolvimento de habilidades de autocuidado: Ensinar o paciente a realizar higiene pessoal, monitoramento de sinais vitais e autocuidado em relação a dispositivos médicos, como cateteres ou ostomias.

• Realizar uma avaliação completa que inclua aspectos físicos, emocionais, mentais, sociais e espirituais do paciente, a fim de compreender sua totalidade e necessidades individuais.