LATIHAN SOAL ASMALIMPIC

Seorang perempuan usia 18 th datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas sejak 3 jam lalu, keluhan ini sering kambuh sejak 3 bulan terakhir ini. Pasien sudah menderita penyakit ini sejak 5 th terkahir ini. Sesak timbul jika pasien sedang terkena flu, asap rokok serta udara dingin. Hasil pemeriksaan tampak pasien dapat mengucapkan beberapa kata, posisi duduk, dan hasil TTV TD 130/90, RR 30x/m, N 115x/m, suhu 37oC. Pada auskultasi terdengar mengi pada saat ekspirasi, pemeriksaan APE 78 % dari nilai prediksi. Apakah terapi yang tepat untuk pasien tersebut ?

• Inhalasi agonis Beta 2 kerja singkat
• Injeksi agonis Beta 2 kerja singkat subkutan
• Injeksi adrenalin subkutan
• Injeksi kortikosteroid
• Injeksi antibiotik

Pasien perempuan usia 20 th datang ke poliklinik umum dengan keluhan sesak napas disertai mengi sejak 2 hari ini. Pasien sering mengalami keluhan tersebut terutama pada malam atau dini hari. Pemeriksaan didapatkan wheezing (+/+) seluruh lapang paru. Obat apa yang tepat untuk mencegah timbulnya sesak pada kasus pasien tsb ?

• Terbutalin
• Salbutamol inhaler
• Flutikason inhaler
• Metilprednisolon
• Ipratropium Br.

Seorang perempuan usia 18 th datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas sejak 3 jam lalu, keluhan ini sering kambuh sejak 3 bulan terakhir ini. Pasien sudah menderita penyakit ini sejak 5 th terkahir ini. Sesak timbul jika pasien sedang terkena flu, asap rokok serta udara dingin. Hasil pemeriksaan tampak pasien dapat mengucapkan beberapa kata, posisi duduk, dan hasil TTV TD 130/90, RR 30x/m, N 115x/m, suhu 37oC. Pada auskultasi terdengar mengi pada saat ekspirasi, pemeriksaan APE 78 % dari nilai prediksi. Diagnosis ?

• Serangan akut derajat sedang
• Serangan akut derajat berat
• Serangan akut derajat ringan
• Serangan akut mengancam jiwa

Wanita 30 tahun datang dengan keluhan sesak yang memburuk sejak 1 hari ini. Pasien sudah sesak 4 hari berturut-turut disertai batuk berdahak jernih saat malam hari. Serangan terakhir sebelum ini terjadi 2 bulan yang lalu. Pasien sudah menggunakan obat semprot 2x namun tidak ada perbaikan. Diagnosis yang paling tepat pada pasien tersebut adalah

• Asma persisten ringan
• Asma resisten obat
• Asma peristen berat
• Asma persisten sedang
• Asma intermitten berat

Seorang laki-laki berusia 20 tahun, datang ke UGD RS diantar oleh keluarganya, dengan keluhan sesak nafas sejak tadi pagi. Riwayat sesak nafas dan batuk hilang timbul sejak 10 tahun. Pemeriksaan fisik pasien tampak sesak, tekanan darah 140/70 mmHg, denyut nadi 110 x/menit, frekuensi pernafasan 32 x/menit, suhu 36,6°C, Sp.O2 88 %, didapatkan suara wheezing inspirasi dan ekspirasi di seluruh lapangan paru. Hasil pemeriksaan radiologik foto toraks tampak hyperluscent. Apakah terapi yang paling tepat untuk diberikan pada pasien tersebut ?

• Oksigen, bronkodilator per oral dan mukolitik
• Oksigen, bronkodilator inhalasi dan antibiotik
• Oksigen, bronkodilator inhalasi dan kortikosteroid inhalasi
• Oksigen, bronkodilator inhalasi dan kortikosteroid sistemik
• Oksigen, bronkodilator inhalasi, kortikosteroid inhalasi dan mukolitik

Seorang Pasien 25 tahun datang dengan keluhan sesak nafas ke IGD, hal ini merupakan serangan ke 2 dalam satu minggu terakhir, pasien masih dapat menceritakan kondisinya namun dengan kalimat yang terputus putus, dari hasil pemeriksaan di dapatkan, suara nafas Whezing, di seluruh lapangan paru, HR 110X, RR 30x/m, TD 130/80 Suhu 37,5 C. Apakah diagnosa yang paling tepat ?

• Asma Intermiten Ringan dan serangan berat
• Asma Intermiten Sedang dan serangan berat
• Asma Persisten Ringan dan serangan sedang
• Asma Persisten Sedang dan serangan berat
• Asma Persisten Berat dan serangan sedang

Pasien laki-laki 21 th datang ke IGD diantar keluarganya dengan keluhan sesak nafas. Riwayat pasien menderita asma (+) sejak usia 10 th. Saat di IGD pasien telah mendapatkan terapi nebulisasi sebanyak 2x, namun pasien masih saja merasa sesak dan wheezing masih terdengar. Tatalaksana yang paling tepat selanjutnya adalah ?

• Aminophilin IV
• Dexamethasone IV
• Dilanjutkan nebul SABA 1x lagi
• Adrenalin IV
• Dilanjutkan nebul SABA + Ipratropium Bromide

Seorang perempuan 25 tahun datang ke dokter dengan keluhan sesak napas setelah terkena debu saat membersihkan rumah. Pasien hanya bias mengucapkan penggal kalimat dan lebih suka duduk. Dari anamnesa diketahui serangan sesaknya setiap hari dalam satu minggu ini. Dari pemeriksaan fisik TD 120/80 mmhg, RR 28x/menit, HR 100x/menit, SpO2 90% suhu afebris dan wheezing bilateral. Dari pemeriksaan peakflowmeter didapatkan APE 70%. Setelah pasien diterapi di UGD pasien membaik dan dokter memutuskan untuk memulangkan pasien. Apa obat yang sebaikya diresepkan kepada pasien untuk mencegah kambuhnya serangan?

• Budesonide inhalasi
• LABA
• Budesonide inhalasi + LABA
• Budesonide inhalasi + LABA + anti leukotriene
• Dexametason oral

Seorang laki-laki usia 30 tahun diantar ke IGD karena penurunan kesadaran. Sebelumnya pasien sesak nafas dan mengi sejak 4 jam yang lalu. Pasien memiliki riwayat alergi debu. Pasien telah diberikan obat semprot namun tidak membaik. Pemeriksaan fisik didapatkan GCS E2V3M5, TD 90/60 mmHg, Nadi 60x/menit, RR 8x/menit. Bibir tampak sianosis. Pemeriksaan paru suara nafas menurun, mengi samar di kedua lapang paru. Apakah diagnosis yang tepat?

• Asma attack berat
• Pneumonia
• PPOK eksaserbasi akut
• Asma persisten berat
• Status asmaticus

Seorang pasien asma datang untuk kontrol ke dokter PKM untuk mengambil obat rutin asmanya. Dari anamnesa pasien saat ini hanya mengeluhkan terjadi serangan sekali dalam satu minggu. Tidak ada kendala dalam pekerjaan dan aktivitas sehari hari. Gejala malam hari disangkal. Dari pemeriksaan FEV1 85%. Apa status pasien saat ini?

• Asma terkontrol
• Asma terkontrol sebagian
• Asma tidak terkontrol
• Status asmatikus
• Asma berat