SÍNCOPE - CEAM

En una clínica de la ciudad de Cochabamba, un hombre de 24 años de edad se presenta después de un episodio de inconsciencia. Tiene antecedentes de trastorno bipolar e hipertensión esencial, pero se quedó sin medicamentos hace dos semanas. El paciente estaba corriendo cuando tuvo la aparición repentina de palpitaciones, mareos severos, visión borrosa y posteriormente se desmayó. Cuando recuperó la conciencia, se quejó de mareos persistentes, dolor de cabeza, náuseas y tuvo seis episodios de vómitos biliosos. SV en supino PA: 183/110 mmHg, FC 75/min, FR de 19/min, la SPO2 del 99 % en aire ambiente. SV de pie muestran una presión arterial de 155/97 mmHg, FC de 104/min, FR 16/min y Los datos de laboratorio muestran un sodio sérico de 139 mEq/L, potasio 3,2 mEq/L, CO2 27 mmol/L, cloruro 108 mEq/L, glucosa en sangre 130 mg/dL, CK total 191 U/L, magnesio 2,3 mg/dL, BUN 9 mg/dL y creatinina sérica 0,68 mg/dL. El electrocardiograma muestra ritmo sinusal normal con un QTc de 428 ms. ¿Cuál es la causa más probable de la pérdida de conciencia de este paciente?

• Arritmia cardíaca

• Ataque isquémico transitorio

• Episodio maníaco

• Síncope ortostático

• Ninguno de ellos

Una de estas no pertenece a la categoría de sincope?

• Sincope neuronal

• Sincope vasovagal

• Sincope reflejo

• Sincope por hipotensión ortostática

• Sincope cardiaco

Cual es la causa más frecuente de síncope.

• Vasovagal

• Cardiaco

• Hipotensión ortostática

• Arritmia cardiaca.

• Arritmia cardiaca.

Uno de los siguientes no pertenece al síntoma prodrómica del sincope:

• Mareo

• Sensación de desmayo

• Debilidad

• Fatiga

• Vómito

¿En cuanto de porcentaje se presenta el sincope en el servicio de emergencia?

• 3 %

• 5 %

• 8 %

• 10 %

• 4 %

La incidencia máxima de episodios de sincope en los jóvenes ocurre:

• Entre los 30 y 40 años de edad

• Entre los 15 y 25 años de edad

• Entre los 8 y 20 años de edad

• Entre los 10 y 30 años de edad

• Entre los 12 y 20 años de edad

¿Cuánto de estancamiento de sangre produce la bipedestación en las extremidades inferiores?

• 1000 a 2000 mL

• 500 a 1000 mL

• 500 a 800 mL

• 100 a 5000 mL

• 400 a 500 mL

Son características de alto riesgo que indican hospitalización o valoración intensiva del síncope, excepto:

• Palpitaciones al momento del síncope

• Intervalo QT prolongado (>500 ms)

• Bradicardia sinusal persistente

• Antecedente familiar de muerte súbita

• Desmayo súbito en vía publica

¿Cuánto de tiempo de interrupción sanguínea cerebral debe existir para que produzca perdida de conciencia?

• 6 a 8 s

• 4 a 5 s

• 2 a 4 s

• 10 a 15 s

• 3 a 8 s

¿Cuál es el 1er patrón del EEG en el sincope?

• Lento

• Lento-plano-plano

• Lento-plano-lento

• Plano-lento-plano

• Plano-plano-lento