Caso clinico

Con los datos obtenidos hasta el momento, ¿Cuál sería su interpretación diagnóstica?

• Insuficiencia renal aguda Pre-renal

• Cólico renal asociado a litiasis

• Nefropatía por IgA

• Insuficiencia renal aguda parenquimatosa

• Glomerulonefritis

  aguda postestreptococo

De las pruebas complementarias que ayudarían en el diagnóstico, ¿cuál sería la menos indicada en este caso?

• Hemograma con estudio de inmunología y autoinmunidad

• Sedimento de orina

• Función renal en orina de una micción.

• Biopsia renal

• Pruebas de imagen: ecografía renal y/o TC abdominal

¿Qué otros datos clínicos sería esperable encontrar en relación a la patología que se sospecha?

• Fiebre y exantema urticarial

• Dolor lumbar

• Uveítis anterior aguda

• Hipertensión arterial y edemas.

• Todas son correctas

¿Qué otros datos analíticos sería esperable encontrar en relación a la patología que se sospecha?

• Datos de disfunción tubular: síndrome de Fanconi, acidosis tubular y alteraciones iónicas.

• Proteinuria leve-moderada

• Eosinofilia y eosinofiluria

• Cilindros leucocitarios

• Todas son correctas

¿Cuál es el origen más probable de la nefritis tubulointersticial (NTI) en nuestra paciente?

• Una infección bacteriana como complicación tras apendicetomía

• De origen medicamentoso

• Una enfermedad inmunológica (lupus eritematoso sistémico, síndrome de Goodpasture).

• Una intoxicación por metales pesados (mercurio, cadmio, plomo)

• Un daño hipóxico por hipoperfusión renal en contexto de deshidratación