HỒI SỨC SƠ SINH 2023

Bước đầu tiên trong hồi sức sơ sinh tại phòng đẻ là:

• Lau khô, ủ ấm

• Đường thở

• Nhịp thở

• Thuốc

Điểm mới trong quy trình hồi sức sơ sinh mới cập nhật là,

CHỌN CÂU SAI:

• Nhịp nở phổi

• Đặt trẻ (<32w) trong bọc nhựa

• Kẹp cắt rốn muộn nếu điều kiện cho phép

• Luôn thực hiện hút thông đường thở

Đánh giá ban đầu trẻ mới sinh tại phòng đẻ,

CHỌN CÂU SAI

• Màu sắc da

• Trương lực cơ

• Nhịp thở

  Nhịp tim

• Cân nặng

Nhịp nở phổi là gì

• 5 nhịp,

  Mỗi nhịp duy trì trong 2-3 giây

  áp lực 30 cm nước

• 5 nhịp,

  Mỗi nhịp duy trì trong 4-5 giây

  áp lực 20 cm nước

• 15 nhịp,

  Mỗi nhịp duy trì trong 2-3 giây

  áp lực 40 cm nước

• 15 nhịp,

  Mỗi nhịp duy trì trong 4-5 giây

  áp lực 30 cm nước

XỬ TRÍ TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG: Trẻ 39w, sau sinh:

Tím ->  hồng

Trương lực tốt 

Thở đều

Nhịp tim nhanh

• Cho phép kẹp rốn muộn

  Lau khô và ủ ấm 

  Cho trẻ nằm với mẹ

• Cho phép kẹp rốn muộn

  Lau khô và ủ ấm

  Mở thông đường thở

  Nhịp thở nở phổi?

• Kẹp và cắt dây rốn

  Lau khô và ủ ấm 

  Mở thông đường thở

  Nhịp nở phổi 

  Đánh giá lại

XỬ TRÍ TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG: Trẻ 39w, sau sinh:

Tím
Trương lực cơ giảm vừa 

Lồng ngực di động
Nhịp tim 80l/p

• Cho phép kẹp rốn muộn

  Lau khô và ủ ấm 

  Cho trẻ nằm với mẹ

• Cho phép kẹp rốn muộn

  Lau khô và ủ ấm

  Đặt lại tư thế

  Nhịp thở nở phổi

• Kẹp và cắt dây rốn

  Lau khô và ủ ấm 

  Đặt lại tư thế

  Nhịp nở phổi 

  Đánh giá lại

XỬ TRÍ TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG: Trẻ 39w, sau sinh:

Da tím hoặc nhợt nhạt 

Mềm nhẽo

Lồng ngực không di động

Nhịp tim 55l/p

• Cho phép kẹp rốn muộn

  Lau khô và ủ ấm 

  Cho trẻ nằm với mẹ

• Cho phép kẹp rốn muộn

  Lau khô và ủ ấm

  Đặt lại tư thế

  Nhịp thở nở phổi?

• Kẹp và cắt dây rốn

  Lau khô và ủ ấm 

  Đặt lại tư thế

  Nhịp nở phổi 

  Đánh giá lại

• Kẹp và cắt dây rốn

  Lau khô và ủ ấm 

  Ép tim kết hợp thông khí 15 nhịp

Cung cấp nhịp thở làm nở phổi, sau đó đánh giá lại

Bạn hy vọng sẽ thấy gì?

• Tăng tần số tim

• Lồng ngực di động

• Cả hai dấu hiệu đều đúng

• Cả 2 dấu hiệu đều sai

Can thiệp lên Đường thở & nhịp thở  (Airway & Breathing) bao gồm,

CHỌN CÂU SAI:

• Giữ đầu ở vị trí trung gian

• Đặt mặt nạ với kỹ thuật nâng cằm

• Thực hiện nhịp nở phổi

• Hút mũi họng ngay

Trẻ sau sinh nếu không có nhịp tim, hoặc <60l/p sau 30s thông khí, cần làm:

• Thực hiện 3 lần ấn ngực, 1 lần thông khí

• Tăng oxy lên 100%

• Cân nhắc đặt Nội khí quản

• Tất cả đều đúng