Medicina e Sociedade

“O homem é a medida de todas as coisas, das que são enquanto são enquanto são, das coisas que não são enquanto não são.” (Protágoras de Abdera)

Segundo o pensamento de Protágoras:

• O homem é limitado ao ser a medida de todas as coisas.

• Tudo que existe no mundo dá sentido para o homem.

• O homem dita o que é e o que não é, não aceitando opiniões contrárias.

• Cabe ao ser humano dar sentido e significado a todas as coisas

• Não existe outra verdade para além daquela que foi apresentada ao ser humano.

Uma criança chega ao seu consultório na U.B.S. com manchas pelo corpo e clamando de dores abdominais. Ao examiná-la você percebe que há fortes indícios de agressão física contra a criança. Mas, ao conversar com a mãe e com a criança, elas negam, o pai fica nervoso com a suspeita. Seguindo o Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), O que você faz?

• Art. 18. É dever de todos velar pela dignidade da criança e do adolescente, pondo-os a salvo de qualquer tratamento desumano, violento, aterrorizante, vexatório ou constrangedor.

  Por isso prescreve o medicamento necessário e manda a criança ir para casa.

• Art. 245. Deixar o médico, professor ou responsável por estabelecimennto de atenção à saúde e de ensino fundamental, pré-escola ou creche de comunicar à autoridade competente os casos de que tenha conhecimento, envolvendo suspeita ou confirmação de maus-tratos contra criança ou adolescente: Pena – multa de três a vinte salários mínimos de referência, aplicando-se o dobro em caso de reincidência.

  Por isso faço a denúncia ao Conselho Tutelar.

• Art. 7º A criança e o adolescente têm direito a proteção à vida e à saúde, mediante a efetivação de políticas sociais públicas que permitam o nascimento e o desenvolvimento sadio e harmonioso, em condições dignas de existência.

  Dessa forma, eu adotaria a criança imediatamente.

• II - O médico exercerá sua profissão com autonomia, não sendo obrigado a prestar serviços que contrariem os ditames de sua consciência ou a quem não deseje, excetuadas as situações de ausência de outro médico, em caso de urgência ou emergência, ou quando sua recusa possa trazer danos à saúde do paciente.

  Dessa forma, eu me recuso atender essa criança.

• Art. 74. Revelar sigilo profissional relacionado a paciente criança ou adolescente, desde que estes tenham capacidade de discernimento, inclusive a seus pais ou representantes legais, salvo quando a não revelação possa acarretar dano ao paciente.

  Assim, eu denuncio os pais e revelo a identidade da criança à mídias locais.

Declaração Universal dos Direitos Humanos, que em seu art. 1º afirma: “Todos os seres humanos nascem livres e iguais em dignidade e em direitos. Dotados de razão e de consciência, devem agir uns para com os outros em espírito de fraternidade”.

Sobre o conceito de "humanos" é correto afirmar que:

• São indivíduo dotado de autonomia quanto ao ser, de autoconsciência, de comunicação e de autotranscedência.

• São pessoas dotadas de natureza e instinto, por isso agem sem pensar.

• São todas aqueles que se encaixam no meu ciclo de amizades.

• São indivíduos que buscam a sobrevivência em meio ao caos que é a vida em sociedade.

• São bons por natureza, mas a sociedade o corrompe, conforme nos afirmou Batistta Mondin.

O ser-aí é compreendido sempre com base em sua existência, isto é, uma possibilidade de ser ele mesmo ou não. Ao elucidar que a essência do ser-aí é sua própria existência e não as suas propriedades. Sobre essa colocação, fica claro a ideia de que:

• O ser-aí é a pessoa em construção diante de inúmeras possibilidades de escolhas.

• Facticidade é a superação da determinação biológica do indivíduo.

• Transcendência é a característica física e psíquica do sujeito.

• Não estando o homem sozinho no universo, e não tendo domínio sobre si próprio, não dever ser ele o responsável por suas escolas.

• Uma vez que o homem é largado no mundo, cabe a ele encontrar quem o abandou.

Eis que, ao experimentar a liberdade e ao sentir a consciência como que vazia – a consciência é nada –, o indivíduo vive a angústia da escolha. Muitas pessoas não suportam essa angústia, fogem dela, aninhando-se na má-fé.

Sobre a angústia em Sartre, é correto afirmar que:

• É uma dor insuportável que apenas o animal humano sente.

• É a insegurança de escolher, não tendo a certeza de alcançar seus objetivos.

• É o desejo de liberdade de escolha que o ser humano possui.

• É a negação diante das possibilidade de escolha.

• É colocar a responsabilidade da nossa escolha sobre os outros.

Utilizando o existencialismo de Heidegger (ser-ái) e de Sartre (angústia), podemos afirmar que:

• O ser humano carece de um atendimento humanizado, uma escolha realizada pelo médico.

• O médico é humano e por isso precisa fazer uso da sua facticidade para o atendimento humanizado.

• A relação médico-paciente se dá pela possibilidade financeira do paciente.

• O médico é uma pessoa e por isso, deve cumprir o destino que lhe é imposto.

• Cabe ao médico aceitar as condições que lhe são impostas ao tratamento do paciente.

"Por exemplo, na relação médico-paciente, a partilha de poder permite que os pacientes cuidem de si mesmos com a assistência do médico em vez de criar com ele uma relação de dependência. Essa alteração no tocante ao cuidado de paciente com doença crônicas como a asma e o diabetes tem tido um forte impacto tanto no bem-estar individual como na satisfação do médico.” (GARRAFA, , p. 32)

De acordo com o texto acima, podemos afirmar que:

• O poder compartilhado gera resultados positivos na relação médico-paciente.

• O poder compartilhado gera resultados negativos, uma vez que o médico perde parte da sua autoridade sobre o paciente.

• O paciente fica constrangido ao perceber que o médico está se isentando da sua responsabilidade.

• O médico não deve fazer uso do poder compartilhado, sob pena de fracassar no tratamento.

• Cabe ao Governo fiscalizar para garantir o poder compartilhado entre médicos e pacientes.

“Assim , podemos definir a pessoa como indivíduo dotado de autonomia quanto ao ser, de autoconsciência, de comunicação e de autotranscedência.” (MONDIN, 1980, p. 303)

Tomando por base a definição de Mondin, sobre a pessoa, podemos afirmar então, que:

• Por esse motivo o médico precisa escolher realizar um atendimento humanizado.

• Cabe ao médico estabelecer uma relação com o paciente que promova o controle sobre o paciente.

• O médico deve tratar bem apenas os pacientes que lhe tratarem com afetividade.

• O paciente, estando lúcido, não deve ser exigido nenhuma postura diante do tratamento, pois esse não deve se responsabilizar.

• Na relação entre médico e paciente, o paciente deve sempre ter a razão, e portanto, o poder.

“Declaração da Conferência Internacional sobre Cuidados Primários de Saúde, copatrocinada e organizada pela Organização Mundial de Saúde e pela UNICEF, que aconteceu em Alma-Ata, capital do Kazaquistão Soviético, de 6 a 12 de setembro de 1978, a qual reafirmou que a saúde é um estado de bem-estar completo, físico, mental e social, e não somente a ausência de doenças ou enfermidades, devendo ser compreendida como um direito humano fundamental. A Declaração enfatizou que a obtenção do mais alto nível de saúde possível é o objetivo social mais importante a ser atingido pelos sistemas de saúde, sendo que as pessoas devem ter o direito e a obrigação de participar, individual e coletivamente, no planejamento e na implementação de seus cuidados com saúde.”

O texto está afirmando que:

• Saúde é a ausência de doenças e a presença de bens materiais.

• O bem-estar físico, mental e social, são explicações para o conceito de saúde.

• O bem-estar espiritual é de suma importância para a recuperação do paciente.

• Os pacientes não devem tomar decisões quanto ao tratamento, uma vez que eles não foram formados para isso.

• Saúde é um direito humano fundamental, por isso, é o objetivo principal de uma Governo Federal.

Sobe o desenvolvimento da relação democrática dentro da equipe multiprofissional, é de responsabilidade:

• Da enfermagem.

• Do hospital.

• Do médico.

• Da administração do hospital.

• Do paciente.