UJIKOM KMB

Seorang perempuan berusia 56 tahun dirawat di ruang bedah dengan ulkus diabetikum. hasil pengkajian, pasien mengatakan luka pada tungkai kaki kiri sudah 1 tahun yang lalu, luka tampak kemerahan, nekrotik disekitar luka, pus, teraba panas. TD 130/80 mmHg, RR 20X/menit, Suhu 36,7, GDS 245 gr/dL, Leukosit 12.000

Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?

• Ketidakstabilan kadar glukosa darah

• Kerusakan integritas kulit

• Kerusakan integritas jaringan

• Resiko infeksi

• Hipertermi

Seorang laki-laki berusia 49 tahun dirawat di bangsal penyakit dalam dengan post ORIF. hasil pengkajian, pasien mengatakan nyeri pada tangan kanan, nyeri bertambah saat bergerak dan berkurang saat istirahat, nyeri seperti ditusuk-tusuk, nyeri hilang timbul. TD 125/85 mmHg, Nadi 80 X/menit, RR 22 X/Menit, suhu 36 C.

Apakah pengkajian utama yang perlu dilengkapi pada kasus tersebut?

• Kaji frekuensi nyeri

• kaji skala nyeri

• kaji lokasi nyeri

• kaji faktor pencetus nyeri

• kaji riwayat nyeri

Seorang laki-laki berusia 73 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan sesak nafas. hasil pengkajian, pasien mengatakan sesak, batuk 2 minggu yang lalu, lemas dan nafsu makan menurun. TD 130/90 mmHg, Nadi 86X/menit, RR 29X/menit, suhu 36,5 C

Apakah prioritas tindakan keperawatanyang harus dilakukan?

• Ajarkan batuk efektif

• Berikan oksigen

• Kolaborasi pemberian obat

• Atur posisi semi fowler

• Berikan nutrisi tinggi kalori dan tinggi protein

Seorang perempuan berusia 57 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan sesak nafas. hasil pengkajian: bunyi nafas wheezing, retraksi interkosta, nafas cuping hidung, TD 127/80 mmHg, Nadi 76X/menit, RR 32 X/menit, Suhu 36.2.

Apakah posisi yang tepat untuk mengatasi masalah oksigenasi pada pasien?

• Sim Kiri

• Litotomi

• Semi fowler

• Fowler

• Supinasi

Seorang perempuan berusia 45 tahun dirawat dibangsal penyakit dalam dengan DM. hasil pengkajian : mukosa bibir kering, nafsu makam menurun, mual, muntah, penurunan BB dan GDS 283 gr/dL.

Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?

• Defisit Nutrisi

• Nausea

• Resiko ketidakstabilan kadar glukosa darah

• resiko keseimbangan cairan

• resiko disfungsi motilitas gastrointestinal

Seorang perempuan berusia 25 tahun di rawat dibangsal penyakit dalam dengan colic abdomen. hasil pengkajian : skala nyeri 4, hilang timbil, nyeri bertambah saat bergerak dan berkurang saat istirahat, nyeri pada abdomen.

apakah pengkajian yang tepat untuk melengkapi data diatas?

• Kualitas nyeri

• Intensitas nyeri

• Penyebab nyeri

• Lokasi nyeri

• Jenis nyeri

rang laki-laki 56 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan DM. Perawat akan memberikan terapi insulin. perawat saat ini sedang mengganti jarum pada insulin pen dengan jarum baru.

apakah prosedur tindakan keperawatan selanjutnya?

• Memasang cap insulin pen sehingga angka nol terletak sejajar dengan indikator dosis

• memegang insulin pen secara horizontal dan menggerakkan insulin pen sesuai dosis yang telah ditentukan

• memilih lokasi suntikan

• mendesinfektasi area penyuntikan dengan kapas alkohol

• mencubit kulit tempat area penyuntikan dengan tangan yang dominan

Seorang laki-laki berusia 45 tahun masuk IGD setelah mengalami luka bakar 50%, kulit tampak melepuh dan bengkak, TD 90/60 mmHg, Nadi 100X/menit, RR 30 X/menit.

Apakah tindakan prioritas pada kasus diatas?

• Pemantauan cairan dan elektrolit

• melakukan perawatan luka

• monitir tanda-tanda vital

• pemberian oksigen

• resusitasi cairan

Seorang laki-laki berusia 17 tahun dirawat di ruang stroke, dengan DX Medis Stroke hemoragik. hasil pemeriksaan : tingkat kesadaran sopor koma, bunyi nafas stridor, hemiparese sebelah kiri, reflek menelan menurun, TD 190/110 mmHg, N97X/menit, RR 28X/Menit, S 37.1

• Resiko disfungsi neurovaskuler intrakranial

• gangguan perfusi jaringan otak

• perfusi perifer tidak efektif

• kerusakan mobilitas fisik

• Gangguan menelan

Seorang perempuan berusia 23 tahun dirawat di RS dengan keluhan BAB 6 kali sejak tadi pagi dan cair. hasil pemeriksaan tekanan darah 100/70 mmHg, nadi 98X/menit, RR 16X/menit, Suhu 37,8, Turgor kulit tidak elastis dan mukosa bibir. pasien akan dipasang infus, saat ini perawat melakukan desinfeksi pada area vena.

apakah langkah selanjutnya yang dilakukan perawat?

• Menusuk vena dengan sudut 15 derajat

• menutup area tusukan dengan kassa

• mengalirkan cairan infus

• mengatur tetesan infus

• melepaskan touniket