PHẢN VỆ 2023

Bệnh nhân A, TRƯỚC khi tiêm Diclofenac, xuất hiện nổi mề đay ở da, mạch nhanh. Triệu chứng nào sau đây KHÔNG ủng hộ chẩn đoán Phản vệ với Diclofenac

• Khó thở, tức ngực, thở rít.
  

• Đau bụng hoặc nôn.

• Tụt huyết áp hoặc ngất.

• Không có đáp án đúng

BN A sau tiêm thuốc X, xuất hiện các triệu chứng và được chẩn đoán: Phản vệ độ 3 với thuốc X, Triệu chứng nào sau đây KHÔNG phù hợp chẩn đoán

• Đường thở: tiếng rít thanh quản, phù thanh quản.

• Thở: thở nhanh, khò khè, tím tái, rối loạn nhịp thở.

• Rối loạn ý thức: vật vã, hôn mê, co giật, rối loạn cơ tròn.

• Ngừng hô hấp, ngừng tuần hoàn
  

Chẩn đoán của BN A sau uống thuốc X, xuất hiện:

1. 1. Mày đay, phù mạch xuất hiện nhanh.

2. 2. Khó thở nhanh nông, tức ngực, khàn tiếng, chảy nước mũi.

• Phản vệ độ 1

• Phản vệ độ 2

• Phản vệ độ 3

• Phản vệ độ 4

Điền số lượng thuốc tương ứng trong 3 ô màu vàng

• 5-2-5

• 5-3-5

• 3-5-3

• 2-2-2

Nguyên tắc chung xử trí Phản vệ là:

• Phát hiện sớm, xử trí khẩn cấp, kịp thời Ngay tại chỗ và theo dõi liên tục ít nhất trong vòng 24 giờ.
  

• BS, ĐD, NHS, KTV, NVYT khác phải xử trí ban đầu cấp cứu phản vệ.

• Adrenalin là thuốc thiết yếu, quan trọng hàng đầu, phải được tiêm bắp ngay khi chẩn đoán phản vệ từ độ II trở lên

• Tất cả đều đúng

Theo dõi bệnh nhân Shock phản vệ

• Trong giai đoạn cấp: theo dõi mạch, huyết áp, nhịp thở, SpO2 và tri giác 3-5 phút/lần cho đến khi ổn định.

• Trong giai đoạn ổn định: theo dõi mạch, huyết áp, nhịp thở, SpO2 và tri giác mỗi 1-2 giờ trong ít
  nhất 24 giờ tiếp theo.

• Cả 2 đáp án đều ĐÚNG

• Cả 2 đáp án đều SAI

Bệnh nhân đang truyền Metronidazol, được 2 phút, bệnh nhân cảm thấy nóng bừng mặt, ngứa hai tay. Việc đầu tiên bạn cần làm là gì?

• Báo bác sĩ điều trị hoặc bác sỹ trực

• Gọi người nhà bệnh nhân

• Ngừng truyền ngay metronidazol.

• Tiêm dimedrol cho bệnh nhân

Điền nội dung còn thiếu vào ô màu VÀNG

• Dimedrol: uống/ tiêm 1mg/kg

• Adrenalin (1mg=1ml): TB 1/2 ống

• Natri chloride 0,9%: Truyền TM 60g/p

• Solumedrol 40mg x2 ống: TM

Điền nội dung còn thiếu vào ô màu ĐỎ

• Dimedrol: uống/ tiêm 1mg/kg

• Adrenalin (1mg=1ml)

• Natri chloride 0,9%: Truyền TM 60g/p

• Solumedrol 40mg x2 ống: TM

Điền nội dung còn thiếu vào ô màu XANH

• Người lớn: 1 ống

• Người lớn: 1/2 ống

• Người lớn: 1/3 ống

• Người lớn: 2 ống