TTO PATOLOGIA TIROIDEA

Paciente mujer de 85 años de edad, diagnostico reciente de Hipotiroidismo, se

recomienda:

• Iniciar levotiroxina 100ug al día

• Iniciar levotiroxina con una dosis de carga de 150ug, luego continuar con

  una dosis de 50ug al día

• Por mayor riesgo que beneficio conducta expectante

• Antes de iniciar tratamiento con levotiroxina, indicar ecografía tiroidea

• Iniciar con una dosis 12.5 a 25ug al día y subir dosis progresivamente en 4

  semanas

Respecto al manejo del Hipertiroidismo, es correcto, Excepto:

• En caso que un paciente esté recibiendo tratamiento con metimazol y en

  un control se evidencia leucopenia severa que hace sospechar en

  agranulocitosis, la indicación es suspender metimazol

• Radioyodo está contraindicado en el embarazo

• En pacientes con bocio grande asociado a síntomas compresivos la

  indicación es cirugía

• El uso de un beta bloqueador está considerado dentro del manejo

  sintomático del hipertiroidismo

• El antitiroideo indicado en el embarazo es el metimazol

Dosis de tratamiento de hipotiroidismo con levotiroxina

• 25 ug/d

• 400mg/d

• 300mg/d

• 1,6ug/kg/d

Se habla de hipotiroidismo primaria cuando:

• T4 baja, TSH alta

• T4 alta, TSH baja

• T4 libre bajo, TSH bajo

Mujer de 26 años diagnosticada de hipertiroidismo hace 6 meses recibe terapia con Iodo radioactivo. Consulta

por debilidad muscular que se ha ido incrementando. CPK total y mioglobina, ambas elevadas. La primera

posibilidad diagnóstica es:

• Hipertiroidismo

• Hipotiroidismo

• Hipoparatiroidismo

• Hiperparatiroidismo

Varón 58 años consulta por astenia, debilidad y constipación de 7 meses de evolución, los que han ido en aumento.

Examen: FC:50 X´, PA: 110/80 mmHg, T°:35,2 °C, facies algo edematosa, piel seca, áspera, resto normal. Estudio

por images:gammagrafia Tc 99: hipocaptación difusa. Laboratorio Na 130 mEq/l, Hb 10 g/dl. La conducta más

adecuada es

• Levotiroxina

• Propiltiourato

• Paroxetina

• Hidrocortisona

El objetivo terapéutico, que es el llegar a valores de TSH normales es:

• 1-2 miliunidades/L

• 0.3-0.5 miliunidades/L

• 0.4-4miliunidades/L

Paciente femenina de 45 refiere sudoraciin excesiva, diarreas y temblores en las manos, la patologia que tiene la paciente pued ser:

• Hipotroidismo

• Hipoglicemia

• Hipoparatiroidismo

• Hipertiroidismo

El tratamiento sintomatuco en hipertiroidimo transicional se indica:

• Captopril

• Atenolol

• Omeprazol

• Nifedipino

Paciente con insuficiencia suprerenal con hiperpigmentacion indica que es

• Secundaria

• Primaria

• Terciaria

• Mixta