กระบวนการพยาบาล 2

1. ข้อความต่อไปนี้เป็นข้อวินิจฉัยการพยาบาลที่ถูกต้อง

ได้รับการผ่าตัด Appendectomy

• ผิด

• ถูก

2. การกำหนดข้อวินิจฉัยการพยาบาล การเขียนแบบนี้ถูกต้องหรือไม่

3. เกิดอันตรายจากการตกเตียงเนื่องจากไม่ได้ยกไม้กั้นเตียงขึ้น

• ถูก

• ผิด

3. ข้อใดเป็นข้อมูลสนับสนุน ประเภทข้อมูลปรนัย

• ผู้ป่วยบอกว่า รู้สึกอ่อนเพลีย

• หายใจหอบเหนื่อย 28 ครั้งต่อนาที

• ผู้ป่วยบอกว่า ไอบ่อย

4. ผู้ป่วยชายไทย มาโรงพยาบาลด้วย ถ่ายอุจจาระเป็นน้ำมากกว่า 10 ครั้งต่อวัน วันนี้ปวดท้องมาก อ่อนเพลีย ตาลึกโหล ผิวหนังเหี่ยวแห้ง ปัสสาวะออกน้อย ข้อใดคือข้อวินิจฉัยการพยาบาลที่ถูกต้องที่สุด

• มีภาวะขาดน้ำเนื่องจากท้องเสียมาก

• ปวดท้อง

• มีภาวะอ่อนเพลียเนื่องจากขากน้ำ

5. ข้อใดจัดเป็นกิจกรรมการพยาบาล

• ปวดแผลผ่าตัด

• เช็ดตัวลดไข้ทุก 4 ชั่วโมง

• ไข้สูงจากการติดเชื้อ

6. จงเรียงลำดับความสำคัญของปัญหา ข้อใดคือปัญหาที่สำคัญที่สุด

7. ปัสสาวะกระปริดกระปรอย

8. ปวดแผลผ่าตัดมาก

9. เสี่ยงต่อการติดเชื้อของแผลผ่าตัด

10. ขาดความรู้เกี่ยวกับการปฏิบัติตน

• 6. ปัสสาวะกระปริดกระปรอย

• 6. ปวดแผลผ่าตัดมาก

• 6. เสี่ยงต่อการติดเชื้อของแผลผ่าตัด

• 6. ขาดความรู้เกี่ยวกับการปฏิบัติตน

8. ให้ตั้งเป้าหมายของข้อวินิจฉัยการพยาบาลต่อไปนี้

นอนไม่หลับและพักผ่อนไม่เพียงพอเนื่องจากปวดแผลผ่าตัด

• บรรเทาอาการปวดแผลและส่งเสริมให้สามารถนอนหลับและพักผ่อนได้เพียงพอ

• ส่งเสริมให้สามารถนอนหลับ

• ส่งเสริมให้พักผ่อนเพียงพอ

8. จงพิจารณา ข้อใดเป็นเกณฑ์การประเมินผลที่ถูกต้อง

• ปัสสาวะปกติ

• น้ำหนักเพิ่มขึ้น 0.5-1 กิโลกรัมภายใน 1 สัปดาห์

• ญาติเข้าใจวิธีทำอาหารสายยาง