Pengkayaan KGDK

Seorang pria berusia 20 tahun datang ke UGD disebuah rumah sakit dalam keadaan tidak sadar akibat tersengat listrik sekitar 20 menit yang lalu,terdapat (luka bakar) cedera listrik pada bagian lengan dan dada. Bibir dan kuku nampak cianosis,hasil pengkajian fisikTTV TD: 100/60 mmHg,N: 58x/m,P:20x/m,S:36, saturasi oksigen 89%
Manakah tindakan keperawatan utama pada kasus diatas?

• A.Berikan terapi oksigen

• B. Berikan terapi cairan

• C.Jaga agar tetap hangat

• D. Pantau TTV

• E. berikan terapi diuretik

Answer explanation

memberikan terapi oksigen agar saturasi naik, sehingga kenutuhan metabolisme terpenuhi

Perempuan usia 22 tahun diantar ke UGD oleh keluarga dengan kondisi penurunan kesadaran akibat KLL 20 menit yang lalu. Nampak cedera pada kepala terdengar bunyi gurgling, perdaerahan pada telapak tangan. TD 110/60 mmHg, Nadi 100 x /menit, nafas 16x /menit, suhu 36,4 C. Apakah masalah keperawatan prioritas pada kasus tersebut?

• A. Resiko kekurangan volume cairan

• B. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas

• C. Pola nafas tidak efektif

• D. Gangguan pertukaran gas

• E. Penurunan curah jantung

Answer explanation

fokus pada hasil pengkjaian, ada suara nafas gurgling. berarti ada hambatan jalan nafas

Seorang pasien dating ke UGD RS karena KLL dan trauma multiple. Sesak dan terlihat sulit bernafas, pergerakan dinding dada tidak simetris. Berikut ini pengkajian yang menjadi prioritas utama adalah

• A. Ukuran pupil yang berbeda

• B. Denyut nadi tidak teratur

• C. Lebam pada panggul

• D. Posisi trachea

• E. Posisi pasien saat terjatuh

Answer explanation

Posisi tachea mengindikasikan adanya tension pneumothorax.

Seorang Laki-laki, umur 29 tahun di bawa ke IGD Karena menderita luka bakar lebih 40%. Anda melakukan pengkajian primary survey dengan mengobservasi pergerakan dinding dada dan didapatkan hasil pernapasan gasping. Apa pemeriksaan yang perawat lakukan pada kasus diatas?

• A. Sirkulasi

• B. Jalan Nafas

• C. Pernafasan

• D. Disability

• E. Paparan

Answer explanation

ada IAPP pada pernafasan yaitu pergerakan dnding dada, pernafasan gasping

Seorang laki-laki 27 tahun, dibawa ke IGD karena mengalami laka lantas. Hasil pengkajian rhinorrhea, pergerakan diniding dada simetris, upaya nafas baik, terdapat jejas pada abdomen, laserasi pada daerah dahi,  terdapat jejas di pinggang kanan, kondisi pelvis tidak stabil. 

Apakah tindakan priotitas yang tepat pada kasus diatas?

• memanggil bantuan

• memasang OPA

• memasang NPA

• memasang penyangga leher

• memasang monitor

Answer explanation

pada korban multiple trauma lebih diutamakan pemasangan collar neck untuk menhindari adanya fr cervical

Seorang laki-laki berusia 50 tahun sedang dirawat diruang rawat khusus jantung. Monitor menujukkan adanya fibrilasi ventrikel. Penanganan segera yang tepat adalah ?

• a. RJP

• B. Kardioversi

• C. Defibrilasi

• D. pemberian epinefrin

• E. Pemberian bikarbonat

Seorang laki-laki, usia 56 tahun sedang dirawat diruang intensif jantung dengan perubahan hasil sebagai berikut, tidak ada gelombang P, komplek QRS melebar, dan irama reguler lebih dari 100x/menit. apakah interpretasi EKG pada pasien tersebut?

• A. Prematur ventrikular

• B. Ventrikel takikardia

• C. Ventrikel bradikardia

• D. sinus takikardia

• E. Ventrikel fibrilasi

Seorang perempuan, usia 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak dada dan lemas. Hasil pengkajian : Tekanan darah 90/60 mm/Hg, frekuensi nadi 65x/menit, frekuensi nafas 15x/menit. Apa pengkajian prioritas yang perlu dilakukan?

• A. Kesadaran

• B. Status cairan

• C. Status pernafasan

• D. Status mental

• E. Keluhan nyeri

Seorang laki-laki usia 47 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada selama 2 jam, lemas dan nyeri ulu hati serasa terbakar. Apa pengkajian spesifik yang perlu diketahui?

• A. lamanya nyeri

• B. Tipe nyeri

• C. Intensitas nyeri

• D. Frekuensi timbulnya nyeri

• E. Lokasi nyeri

Seorang perempuan, usia 65 tahun diantar ke IGD dengan riwayat penurunan kesadaran. Hasil pengkajian : tekanan darah 80/40 mmHg, frekuensi nafas 17x/menit, frekuensi nadi 130x/menit, gamabran EKG VT dengan tata laksana Dc Shock 160 joule. Apa tinadakan selanjutnya pada ksus diatas?

• Pemberian epineprin

• Resusitasi Jantung paru

• Pemberian Amiodaron

• Menaikkan Defibrilasi menjadi 320 joule

• Mengevaluasi gamabran EKG