EIXO - Idosos

Instituto Consulplan - Prefeitura de Orlândia - Técnico em Nutrição e Dietética - 2023 (adaptada).

Sobre as alterações fisiológicas e os indicadores do estado nutricional do idoso, marque a afirmativa FALSA:

• O índice de massa corporal considerado para classificar o idoso eutrófico está entre 22 e 27 kg/m², segundo proposta de Lipschtz(1994) e utilizado pelo Ministério da Saúde.

• Em geral, o uso do índice de massa corporal em idosos pode não ser muito fidedigno por diversos fatores incluindo o comprometimento dado em razão do decréscimo da estatura, do acúmulo de tecido adiposo, da redução da massa corporal magra e da diminuição da quantidade de água no organismo, dentre outros.

• As modificações do tecido muscular podem ser monitoradas a partir da medida da CB, considerada um indicador sensível de alterações musculares no indivíduo idoso. É uma medida que pode ser utilizada como marcador de reservas nutricionais.

FEPESE - Prefeitura - Nutricionista - 2023 (adaptada)

Analise as afirmativas abaixo:

1. A avaliação nutricional pela antropometria pode ser feita com a adoção de fórmulas de estimativa de peso que utilizam as circunferências do braço e da panturrilha, além da dobra cutânea subescapular e altura do joelho.

2. Na estimativa da estatura, pode-se medir o comprimento ou a altura do joelho, por se considerar que a medida em membros inferiores não é afetada pela diminuição das dimensões ósseas.

• As afirmativas são falsas.

• As afirmativas são verdadeiras.

• A afirmativa 1 é falsa e a afirmativa 2 é verdadeira.

• A afirmativa 2 é falsa e a afirmativa 1 é verdadeira.

Objetiva Concursos - HMMG - Residência em Nutrição - 2023

Sobre o processo de Sarcopenia, analisar os itens abaixo:

I. É a perda de massa muscular durante o processo de envelhecimento, responsável por diversas alterações de saúde e redução da capacidade funcional em idosos, levando à imobilidade e ao aumento da permanência em leito.

II. É um processo acompanhado por modificações complexas na composição corpórea, como alterações nos tipos de fibra muscular, balanço nitrogenado negativo e aumento do percentual de gordura corporal.

III. Mesmo com o consumo alimentar suficiente, é necessária a suplementação de proteínas em pacientes com sarcopenia.

IV. Para os pacientes sarcopênicos, sugere-se o fracionamento de alimentos proteicos durante o dia, visto que o consumo de refeições fartas pode diminuir o apetite por longos períodos, prejudicando a ingestão alimentar e proteica. A combinação de alimentos também é uma estratégia interessante, podendo elevar a qualidade da proteína consumida.

Estão CORRETOS:

• Somente os itens I e II.

• 
  Somente os itens II e IV.

• 
  Somente os itens I, II e IV.

• 
  Somente os itens I, III e IV.

FUNDEP - Prefeitura de Urucânia - Nutricionista - 2023

Paciente idoso, sexo masculino, 85 anos de idade, diagnosticado com disfunção renal aguda sem necessidade de terapia renal substitutiva.

O aporte proteico que deverá ser fornecido a esse paciente é de:

• 1,2 - 1,5 g de proteína por kg/dia.

• 0,6 - 0,8 g de proteína por kg/dia.

• 
  1,5 - 2,0 g de proteína por kg/dia.

• 0,8 - 1,0 g de proteína por kg/dia.

FEPESE - Prefeitura de Balneário Camboriú - Nutricionista - 2023

Analise as afirmativas abaixo em relação à triagem e avaliação nutricional de idosos.

1. Para idosos hospitalizados ou institucionalizados, o MAN é a ferramenta mais indicada pela literatura, por sua excelente sensibilidade e especificidade.

2. O índice de massa corporal (IMC) é um parâmetro muito utilizado, principalmente para avaliação de idosos. Segundo a recomendação do protocolo do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN), o ponto de corte é ≤ 22 kg/m² para baixo peso; > 22 e < 27 kg/m² para peso adequado; ≥ 27 kg/m² para excesso de peso.

3. A circunferência da panturrilha (CP, cm) é uma medida antropométrica muito utilizada para estimar a massa magra na população idosa.

4. As medidas de circunferência do braço (CB, cm), prega cutânea do tríceps (PCT, mm), circunferência muscular do braço (CMB, cm) não devem ser utilizadas em idosos, em decorrência da frouxidão tecidual.

5. A avaliação subjetiva global (ASG) é o instrumento de triagem nutricional mais utilizado em hospitais.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

• São corretas apenas as afirmativas 2 e 3.

• São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.

• 
  São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 5.

• 
  São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 5.

• São corretas apenas as afirmativas 3, 4 e 5.

FUNDEP - Câmara de Contagem - Nutricionista - 2023

Entre as estratégias a seguir, qual deve ser utilizada com objetivo de redução de peso e preservação de massa muscular em idosos obesos?

• Dieta hipocalórica e hiperproteica.

• Dieta normocalórica e normoproteica.

• Dieta hipocalórica e normoproteica.

• 
  Dieta normocalórica e hiperproteica.

VUNESP - Prefeitura de São Bernardo do Campo - Nutricionista - 2023

De acordo com a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Envelhecimento (2019), a avaliação da ingestão oral deve ser feita diariamente para identificar precocemente os idosos com baixa ingestão e, por conseguinte, iniciar uma terapia nutricional que garanta a cobertura de toda necessidade nutricional.

Nesse contexto, é um indicador de mau prognóstico uma ingestão oral menor que:

• 85%.

• 75%.

• 70%.

• 65%.

• 50%

IADES - SMS SP - Residência em Nutrição - Área: Práticas Integrativas e Complementares em Saúde - 2022

Com o envelhecimento da população, a sarcopenia tem-se tornado uma condição cada vez mais prevalente. Sua etiologia é multifatorial e ainda não está completamente elucidada, mas a explicação metabólica mais evidente é a falta de balanceamento entre a síntese e a degradação de proteínas.

Acerca desse tema, assinale a alternativa correta:

• O IMC é um exame válido para detecção de sarcopenia.

• A medida da massa muscular por meio da absormetria por dupla emissão de raios X (DXA) é suficiente para o diagnóstico da sarcopenia.

• O tratamento central da sarcopenia é baseado na suplementação de aminoácidos.

• Entre as estratégias nutricionais indicadas, está o ajuste das necessidades energéticas a fim de evitar o sobrepeso.

FEPESE - CINCATARINA - Analista - Área: Nutricionista - 2022

Analise as afirmativas abaixo em relação à nutrição dos idosos, considerando as recomendações da Diretriz BRASPEN de terapia nutricional no envelhecimento:

1. A necessidade energética para indivíduos idosos deve ser de 20 a 30 Kcal/kg/dia. Entretanto, essa necessidade deve ser ajustada individualmente de acordo com o estado nutricional, nível de atividade física e a demanda metabólica relacionada à doença.

2. A necessidade proteica das pessoas idosas é entre 1,0 a 1,5 g/kg/dia. A quantidade necessita ser ajustada individualmente de acordo com o estado nutricional, prática de atividade física, presença e tipo de patologia, e conforme o grau de catabolismo relacionado à doença.

3. A recomendação de fibra dietética para os indivíduos idosos deve ser de 40 g ao dia, com o objetivo de manter um adequado funcionamento intestinal.

4. Recomenda-se que idosos com sobrepeso ou obesidade combinem dieta hipocalórica e hiperproteica com atividade física e mudanças no estilo de vida. Isso deve estar associado à redução gradual e lenta da ingestão calórica de no máximo 500 kcal/dia e uma perda ponderal de no máximo 250 a 1000 g por semana.

5. A recomendação de micronutrientes para os idosos é de acordo com o proposto nas Dietary Reference Intakes (DRI´s), tendo como exceção somente idosos com deficiência de algum micronutriente específico.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

• São corretas apenas as afirmativas 1 e 4.

• São corretas apenas as afirmativas 2 e 5.

• São corretas apenas as afirmativas 3 e 5.

• 
  São corretas apenas as afirmativas 2, 4 e 5.

• 
  São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 5.

Instituto Verbena - UFG - Residência em Nutrição - Área: Atenção em Terapia Intensiva - 2022

Paciente A.C.A., de 78 anos, do sexo feminino, viúva, mora sozinha, hipertensa, diabética, com depressão, osteopenia e artrose nos joelhos; apresenta dentição parcial e passa boa parte do dia sonolenta devido às medicações que utiliza. IMC: 22,5 kg/m2 e Mini Avaliação Nutricional (MAN) com 20 pontos.

De acordo com a ESPEN practical guideline: Clinical nutrition and hydration in geriatrics (Volkert et al., 2022), a recomendação mínima diária de líquidos para essa paciente é de:

• 1,6 L/dia.

• 1,8 L/dia.

• 2,0 L/dia.

• 2,5 L/dia.