PEMERIKSAAN KESADARAN

Seorang klien laki – laki berberumur, 25 tahun dibawa  ke UGD karena kecelakaan lalu lintas. Hasil pengkajian klien melakukan gerakaan menarik anggota badan bila di beri rangsang nyeri, suara tidak jelas, dan tidak dapat membuka mata saat di beri rangsang nyeri. Berdasarkan kasus diatas berapakah nilai GCS pada klien tersebut.........

• 6

• 7

• 8

• 9

• 10

Saat dilakukan pemeriksaan pasien terlihat tidur namun membuka mata saat diberi rangsangan dengan suara keras, melakukan gerak menarik dari sumber rangsang dan suaranya tidak mengandung arti. Penulisan GCS yang benar dari data diatas adalah

• 1. E2M2V2

• 1. E3M2V2

• 1. E3M4V2

• 1. E3M4V3

• 1. E3M4V5

Saat dilakukan pemeriksaan pasien terlihat tidur namun membuka mata saat diberi rangsangan dengan cubitan, ekstremitas tampak fleksi dan suaranya hanya bergumam. Penulisan GCS yang benar dari data diatas adalah

• 1. E2M3V3

• 1. E3M2V2

• 1. E2M3V2

• 1. E3M3V3

• 1. E3M4V3

Berikut ini yang bukan merupakan istilah tingkat kesadaran manusia adalah…

• 1. Apatis

• 1. Sopor

• 1. Bleeding

• 1. Somnolen

• 1. Compos mentis

Pasien tidak dapat merespons terhadap stimulus verbal dan tidak sadar akan dirinya dan lingkungan sekitar, tetapi dapat membuka matanya secara spontan atau setelah diberi stimulus tertentu. Maka keadaan pasien tersebut adalah…

• 1. Koma

• 1. Vegetatif

• 1. Otak mati

• 1. Sadar minimal

• 1. Sindrom terkunci

Pada pemeriksaan AVPU, ketika klien menyadari lingkungan sekitarnya meliputi orientasi terhadap waktu, tempat dan orang, maka kesadaran klien berada pada tingkatan…

• 1. Aware

• 1. Voice

• 1. Pain

• 1. Unrespon

• 1. Non response

Pada pemeriksaan GCS, klien hanya mengeluarkan suara tanpa arti (mengerang). Maka nilai yang diberikan adalah…

• 5

• 4

• 3

• 2

• 1

Pasien dengan sindrom terkunci masih dapat berkomunikasi melalui…

• 1. Gerakan kepala

• 1. Gerakan tangan

• 1. Gerakan mata

• 1. Gerakan kaki

• 1. Gerakan mulut

Penyebab gangguan kesadaran dibawah ini, kecuali…

• 1. Trauma

• 1. Infeksi

• 1. Kenaikan tekanan intrakranial

• 1. Kenaikan berat badan

• 1. Metabolik

Saat ada pasien dengan penurunan kesadaran mengalami kondisi gelisah, Perawat langsung sigap untuk melindungi pasien dengan cara memberi bantalan disekitar tempat tidur pasien. Hal ini termasuk dalam perawatan pasien…

• 1. Mempertahankan jalan nafas

• 1. Mempertahankan keamanan

• 1. Mempertahankan membran mukosa oral

• 1. Mempertahankan integritas kulit

• 1. Mempertahankan termoregulasi