Soal Keperawatan Anak

Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun dirawat di ruang anak dengan keluhan bengkak. Hasil pengkajian tampak bengkak pada perut, wajah, dan ekstremitas tampak lemah dan sesak saat duduk, T: 36,5⁰C, RR: 28x/i, TD: 130/80 mmHg, BB: 31,2 Kg, albumin 1,2 gr/dl, protein urin +++/300 mg/dl, WBC 4,2x10³/µL. Apa masalah keperawatan prioritas pada kasus tersebut?

• Resiko infeksi

• Intoleransi aktivitas

• Pola nafas tidak efektif

• Kelebihan volume cairan

• Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

Seorang anak usia 2 tahun dibawa ke Klinik dengan keluhan demam sejak 2 hari yang lalu. Hasil pengkajian: kulit teraba hangat dan tampak merah, frekuensi nadi 150x/menit. Frekuensi napas 41x/menit, suhu 38,2 C. Apakah tindakan pertama yang dilakukan perawat?

• Memberikan paracetamol

• Memberikan cairan intravena

• Memberikan kompres hangat

• Memantau TTV

• Memberikan antibiotik

Seorang anak berumur 4 dibawa ke RS dengan keluhan demam. Hasil pemeriksaan: kulit teraba panas dan tampak merah, hasil mikroskopis RDT positif, frekuensi nadi 139x/menit, frekuensi napas 30x/menit, suhu 38,7C. Apakah interpretasi masalah yang tepat sesuai MTBS?

• Mungkin DBD

• Demam mungkin malaria

• Malaria

• Demam Berdarah Dengue

• Campak

Anak perempuan usia 3 tahun dibawa ke poliklinik oleh ibunya dengan keluhan batuk pilek sudah 3 hari. Anak rewel dan menangis saat masuk ruang periksa. Apa yang harus dilakukan oleh perawat sebelum dilakukan pemeriksaan fisik?

• Klarifikasi setiap prosedur yang dilakukan

• Anjurkan untuk perasaannya

• Tunjukkan dengan boneka area yang akan dilakukan pemeriksaan

• Biarkan anak menangis, lakukan pemeriksaan fisik setelah berhenti

• Biarkan anak bermain dengan alat pemeriksaan fisik yang tidak berbahaya

Anak laki-laki berumur 15 bulan dibawa ke puskesmas oleh ibunya karena mengeluh batuk pilek sudah 4 hari yang lalu. Pada pemeriksaan batuk dan sukar bernafas ditemukan frekuensi nafas 44x/menit, tidak ada tanda bahaya umum, tidak ada stridor, dan tarikan dinding dada ke dalam. Apakah klasifikasi masalah pada klien tersebut menurut MTBS?

• Pneumonia

• Pneumonia akut

• Pneumonia berat

• Penyakit sangat berat

• Batuk bukan pneumonia

Seorang anak usia 1 tahun, anak pertama dan oleh ibunya dibawa ke Puskesmas dengan keluhan belum bisa berjalan. Dari hasil pemeriksaan didapat berat badan 7 kg, tinggi 65 cm, dan anak hanya bisa merangkak sewaktu dilakukan pemeriksaan oleh perawat. Dari hasil pemeriksaan anak mengalami keterlambatan?

• Gangguan perilaku

• Gangguan sosial

• Gangguan motorik kasar

• Gangguan motorik halus

• Gangguan wicara

Bayi umur 4 bulan dibawa ibunya ke UGD, Si ibu menceritakan, bayi mengalami  sesak nafas, kesulitan ketika menyusui, keringat berlebihan dan batuk. Hasil  pemeriksaan fisik, bayi tampak sianosis, napas cuping hidung, RR 40x/I, kurus dan lemah.

Apakah masalah keperawatan pada kasus di atas?

• Pola nafas tidak efektif

• Bersihan jalan nafas tidak efektif

• Kesulitan menelan

• Menyusui tidak efektif

• Deficit nutrisi

Seorang anak umur 3 tahun sedang dirawat di RS, dengan keluhan luka bakar karena kesiram air panas. Hasil pengkajian di dapat: luka bakar di bagian dada, lengan dan tangan kiri, dan paha kana dan kiri (dengan luas luka 25%), frekuensi nafas 42 x/menit, frekuensi nadi 120 x/menit, tekanan nadi lemah, urin sedikit dan pekat. Bagaimanakah kondisi pasien pada kasus di atas?

• Pasien mengalami infeksi

• Pasien mengalami ileus paralitik

• Pasien mengalami gagal ginjal akut

• Pasien mengalami syok hipovolemik

• Pasien mengalami hypermetabolisme

Seorang anak umur 3 tahun sedang dirawat di RS, dengan keluhan luka bakar karena kesiram air panas. Hasil pengkajian di dapat: luka bakar dengan luas luka 25%, edema pada ekstremitas bawah, urin sedikit, letargy, pucat, anoreksia dan muntah

Apakah diagnosa prioritas pada kasus di atas?

• Tidak efektif pola nafas berhubungan dengan edema pulmonal

• Risiko tinggi infeksi behubungan dengan prosedur invasif dan overload cairan

• Kurangnya pengetahuan berhubungan dengan proses penyakit, pengobatan dan prognosis

• 1. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan anoreksia, menurunnya intake karena pembatasan

• Kelebihan volume cairan berhubungan dengan disfungsi ginjal, menurunnya filtrasi glomerulus, retensi cairan dan sodium

Seorang bayi, usia 5 hari, usia gestasi 32 minggu dengan berat badan 2200 gram. Bayi tampak ikterus pada seluruh tubuhnya. Bayi mendapat fototerapi. Apakah tindakan keperawatan yang menjadi prioritas untuk mencegah kerusakan integritas kulit pada kasus diatas ?

• Mengkaji tanda-tanda dehidrasi

• Monitor intake dan output cairan

• Monitor kadar bilirubin 4 – 8 jam

• Merubah posisi bayi secara berkala

• Monitor temperatur bayi tiap 2 jam